这种疾病多发,ldquo铲屎官rd

过敏性肺炎

撸猫一时爽，一直撸一直爽！作为资深“铲屎官”，这大概就是何小姐最真实的写照吧。正值桃李年华的何小姐同大多数女孩子一样，从小就非常喜欢各种小宠物，尤其是对可爱的猫咪毫无抵抗力，不管在何时何地，只要看到猫咪都会忍不住想抱起来亲昵一番。上学时迫于父母的反对，何小姐一直没能养猫，这成了她内心的一个遗憾。工作后的何小姐有了一方属于自己的小天地，也实现了这个多年的心愿，有了一只属于自己的宠物猫，但也正是这只小可爱，让何小姐经历了将近半年的烦恼。

近几个月来，何小姐经常出现咳嗽、乏力、全身不适等类似感冒的症状，何小姐以为是自己上班工作比较辛苦引起的，也就没太在意，自行去药店买感冒药口服。然而，一段时间后，何小姐的症状越来越严重，医院就诊后发现自己得了肺炎，住院治疗几天后就很快康复出院了。以为“坏运气”就此结束的何小姐似乎没有得到上天的眷顾，此后因为肺炎病情她又住院治疗了两次，症状似乎一次比一次严重，何小姐开始担心起来：自己到底怎么啦？好端端的为什么老是得肺炎？不会是得了什么不治之症吧？！

当再次出现咳嗽、胸闷、发热这些症状时，无计可施的何小姐如实告知了父母自己的近况，并在家人的陪同下慕名来到衢州二院呼吸内科胡军主任的专家门诊就诊。胡军主任仔细询问了病史及一些相关情况后认为何小姐的肺炎病史确实非比寻常、有些蹊跷，于是将她收住入院进一步检查。

CT检查结果显示何小姐的两肺病灶以弥漫多发的、边界不清的磨玻璃影为主，局部伴有马赛克征，这与常见的肺炎病灶还是有些不太一样的。胡军主任再次询问了何小姐发病以来的一些情况，在得知她养宠物猫后，胡军主任心中就有了大致的推断，为了明确诊断，胡军主任安排何小姐进行了支气管镜下肺泡灌洗术检查，检查结果提示何小姐的肺泡灌洗液中淋巴细胞的占比高达40%以上，这些都充分指向了何小姐的最终诊断——过敏性肺炎。

明确诊断后，经规范的治疗，何小姐的不适症状很快就得到了改善。当得知自己这半年以来所遭受苦难的罪魁祸首居然是自己最心爱的宠物猫时，何小姐的内心是悲伤而无奈的。“这个患者还是幸运的，发现的不算晚，疾病尚处在亚急性期，经过规范治疗后疗效一般还是不错的，可以达到痊愈的效果。但是以后宠物猫肯定是不能养了，必须杜绝过敏原，才能有效预防病情的反复。”胡军主任说道。

-科普深一度-

何为过敏性肺炎？

过敏性肺炎又称外源性过敏性肺泡炎，是指易感人群由于吸入某种抗原(如真菌孢子特别是嗜热放线菌、细菌、动物或禽类的排泄物或毛皮垢屑污染的粉尘或烟雾、有机及无机尘埃等)而引起的Ⅲ或Ⅳ型变态反应性肉芽肿性炎性肺疾病的总称。

根据暴露抗原的不同，过敏性肺炎还有很多“小名”，如农民肺、空调肺、饲鸽者肺、蘑菇工人肺等，但临床特征以及发病机制都是非常相似的。以往以职业性暴露所致的发病较为多见，但近些年来暴露于居住环境的宠物鸟(如鸽子、鹦鹉等)、污染的空气加湿器及室内霉菌等所致的病例数有不断增加的趋势。

过敏性肺炎有哪些症状？

过敏性肺炎的严重程度取决于吸入变应原的浓度、暴露的时间和患者体内免疫反应的强度等多重因素，症状也各不相同。临床上常将该病分为三种类型：急性型、亚急性型和慢性型。

急性型：患者在吸入变应原4-6小时后即可发病，症状通常与流感相似，主要有咳嗽、胸闷、发热、乏力、全身不适等表现，此时若能及时脱离致病抗原，上述症状多可自行缓解。但也有少数患者可快速进展成急性非心源性肺水肿、呼吸衰竭，严重者可致死。

亚急性型：患者通常症状轻微且逐渐发病，可表现为反复出现的轻微畏寒、乏力等症状，当患者反复、持续接触变应原时，数周内可逐渐出现头痛、盗汗、消瘦、胸闷和咳嗽等表现，部分患者可伴有少量咯血，但通常无急性流感症状。

慢性型：该型比较少见，患者常处于反复少量或长期持续接触变应原的环境，但因为症状轻微而未引起重视，发现时往往已经出现不可逆的弥漫性肺间质纤维化，主要表现为逐渐加重的慢性干咳、呼吸困难和发绀，甚至出现慢性呼吸衰竭，严重影响生活质量，预后不良。

如何有效预防过敏性肺炎？

过敏性肺炎没有固定的高发人群，多为职业性发病、农民、养鸟者、养宠物者等。预防过敏性肺炎的关键在于注意周围环境卫生情况，在日常工作、生活中，必须做好以下几点：

1.工作或农作时戴防护口罩等物品，注意防尘、通风，避免抗原的吸入。

2.饲养家禽或鸟类的，要注意饲养环境与生活环境相隔开，并及时处理粪便、羽毛等，保持饲养环境的清洁。

3.加湿器和空调系统中的水要保持清洁，避免污染，并定期清理这些电子设备，防止霉菌的产生。

4.有明显的慢性呼吸系统疾病如慢阻肺、哮喘等和有过敏性体质的人员，不宜从事密切接触有机粉尘之类的工种。

经过规范、有效的治疗后，绝大部分急性期与亚急性期的过敏性肺炎患者都能达到完全缓解的疗效。在此，胡军主任提醒广大市民朋友，在享受小动物们带来无限欢乐的同时，自身的健康也是不容忽视的，必要的防护必不可少！若不慎出现文中所提到的可疑症状时，医院就诊，以免延误了最佳的治疗时机。

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来源：呼吸内科

文字：姜丽徐金龙

排版、校对：姜丽

图片：网络

审核：林惠洪胡军宣燕燕

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