你问我答症状比想象中更危险欣赏冰雪
煌夫子：前几日，一场暴雪，让烟台大地瞬间进入了冰雪世界，可让大家过足了一把堆雪人的瘾，堆积的白雪茫茫十分唯美，但可别在不经意间让这美景伤害到了你的眼睛。本期，医院眼科的张晶议医生就来为大家讲解雪盲的相关知识。
患者：什么是雪盲？雪盲（snowblindness），也被称为电光性眼炎（electricophthalmia）是一种由于过度暴露在紫外线下导致角膜和结膜上皮损伤而引起的刺激性和疼痛的眼部疾病，可能会导致暂时性失明。因此你在明亮的阳光下眯起眼睛是有原因的，你的眼睛正在“祈求”免受紫外线的伤害，但是阳光经过雪的反射时光线会显著增强，在这种情况下，如果你忘了戴上防紫外线太阳镜或护目镜，你的眼睛很可能会被“晒伤”，就像晒伤的皮肤一样。当你注意到雪盲的症状时，你已经在太阳下晒得太久了。
患者：雪盲有什么症状？雪盲是登山者、渔民、滑雪者和极地站工作人员面临的共同问题，这主要是由于雪、冰或浅色沙子反射的光线造成的，雪和冰反射了80%以上的光线。即使在多云的天气里，当没有阳光直射的时候，雪也会反射紫外线。如果有大风，空气干燥，问题会变得更糟，因为角膜没有血管，所以当我们眨眼时，它会获得水分和营养，在干燥的空气和风中，泪腺没有时间为角膜提供充足水分，所以它更容易被刺激。
紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，导致眼球强烈的异物感、刺痛、灼烧感、畏光、流泪、结膜混合充血、角膜上皮点状脱落、荧光素钠染色呈点状着色，视力模糊，眩光，严重情况下，甚至会引起暂时性失明，这也是“雪盲”名字的由来。
通常在阳光照射后3～12h后发作，然而，在某些情况下，雪盲可能会发生得相当晚——长达12个小时，比如冬季徒步旅行结束后，当你晚上上床睡觉时，你可能会经历剧烈的眼睛疼痛，使你很难入睡。
约翰·A·莫兰眼科中心眼科医生JeanTabin曾说过：“你甚至可能在“晒伤”发生几个小时后才会体验到这些症状，幸运的是，这些症状是暂时的，一两天内就会消退。”
患者：雪盲的防治历史上，最先面对这个问题的是北极和南极探险的参与者。亚历山大·麦克林(AlexanderMacklin)是南极探险家欧内斯特·沙克尔顿探险队的外科医生之一，他表示，雪盲是极地航行的四大问题之一，与坏血病、晕船和冻伤并列。
年，皇家地理学会出版了一本书《旅行者的小贴士》，书中描述了居住在高山中的人们如何在眼窝和鼻尖上摩擦黑色烟灰，吸收反射的光线，以保护自己免受雪盲的伤害。北极的土著居民过去常常戴着木头、皮革或看起来像太阳镜的鹿角制成的防护罩，上面有两个狭窄的缝隙，人们可以透过这个窄缝看到东西，通过这种方式，限制了光线对眼睛的照射。
患者：遇到雪盲该怎么办？
通常情况下，雪盲会在1～2天后自行消失。然而，由于你不会立即感觉到眼睛的“灼热”，所以你需要遵循一条简单的规则——保护你的眼睛不受强烈阳光的伤害，以下这些小贴士可以帮助你避免进一步的并发症：
1.预防雪盲最好的方法是戴太阳镜或墨镜保护眼睛，它们有多暗并不重要，只要它们能阻挡99%的太阳紫外线即可。即使在阴天也要戴上，因为紫外线可以穿透云层，沙子、水和雪的反射强光仍然会伤害你的角膜。如果你参加水上运动或雪上运动，建议买一副高质量的、带光致变色镜片的太阳镜。每当你计划需超过三个小时的户外活动或者需室外长期作业的时候，都要戴上能%阻挡紫外线的太阳镜。如果你长时间不戴太阳镜，请至少戴宽边帽子或遮阳帽。
2.如果你患有雪盲，最好的办法就是让眼睛休息一下。呆在室内，在室内光线较暗的情况下，不要看书或坐在电脑或电视前，或者至少调暗屏幕的亮度，或者闭眼休息，远离紫外线。
3.如果你戴隐形眼镜，摘下它直到你的症状消退，使用隐形眼镜会加重角膜炎症。不管你做什么，都不要揉眼睛。使用不含防腐剂的人造泪液来保持眼睛湿润，就像用芦荟来治疗皮肤晒伤一样。必要时候可进行冷敷来缓解眼部灼热或疼痛。
4.如果你的症状在1～2天内还没有消失或24小时后出现恶化，请预约眼科医生。单纯的电光性眼炎应该会很快自行痊愈，恶化的眼睛疼痛或持续的失明可能提示你有另一种病症，例如：长期紫外线暴露所致结膜炎、浅表性角膜炎、日光性视网膜病变等。医生可以通过检查你的眼睛来判断是否有紫外线损伤并对症处理，涂抗生素眼膏包扎，减轻疼痛，预防感染。也可同时滴用促进角膜上皮愈合的眼液或眼用凝胶。
下雪天别忘保护眼睛哟！
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