每日一练医学基础知识
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练习题
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1
题
（多选题）1.吗啡一般用于治疗：
A.心源性哮喘
B.分娩时剧痛
C.手术疼痛
D.癌症剧痛
E.急、慢性消耗性腹泻
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ACDE
中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-吗啡的知识点。(2)吗啡的临床应用包括：①疼痛，吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解严重创伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛(故CD对);②心源性哮喘，对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)，静脉注射吗啡可迅速缓解患者的气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收(故A对);③腹泻，适用于减轻急、慢性消耗性腹泻(故E对)。要注意，吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛(故B错)。故本题选ACDE。
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2
题
（多选题）2.吗啡的中枢神经系统作用包括：
A.呼吸抑制
B.镇咳作用
C.恶心、呕吐
D.瞳孔缩小
E.镇静作用
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ABCDE
中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-吗啡的知识点。(2)吗啡的中枢神经系统作用包括：①镇痛作用，吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好;②镇静、致欣快作用，吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用(故E对)，提高对疼痛的耐受力，还可引起欣快症;③抑制呼吸，吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少(故A对);④镇咳，吗啡可直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，产生镇咳作用(故B对);⑤缩瞳，吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小(故D对);⑥其他中枢作用，吗啡能兴奋延髓催吐化学感受区，引起恶心和呕吐(故C对)。故本题选ABCDE。
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3
题
（多选题）3.有关可待因的说法，正确的是：
A.口服吸收效果好
B.欣快症及成瘾性弱于吗啡
C.镇痛效果不如吗啡
D.镇静作用很强
E.镇咳作用为吗啡的1/4
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ABCE
中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-可待因的知识点。(2)可待因又称甲基吗啡，口服易吸收(故A对)。其药理作用与吗啡相似，但作用较吗啡弱，镇痛作用为吗啡的1/10～1/12(故C对)，镇咳作用为吗啡的1/4(故E对)，对呼吸中枢抑制也较轻，无明显的镇静作用(故D错)，欣快及成癮性也低于吗啡(故B对)，但仍属限制性应用的精神药品。故本题选ABCE。
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4
题
（多选题）4.人工冬眠合剂由什么组成：
A.度冷丁
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.吗啡
E.芬太尼
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ABC
中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-哌替啶的知识点。(2)哌替啶又名度冷丁，是目前临床常用的人工合成镇痛药。其与氯丙嗉、异丙嗉组成冬眠合剂，以降低需人工冬眠患者的基础代谢(故ABC对)。吗啡与芬太尼不适用于人工冬眠(故DE错)。故本题选ABC。
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5
题
（多选题）5.喷他佐辛的特点有：
A.首过消除效应明显
B.可用于心肌梗死引起的剧痛
C.镇痛作用为吗啡的1/3
D.对冠心病患者，静脉注射可增加心脏做工量
E.成瘾性较小，在药政管理上已经列入非麻醉药品
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ACDE
中公解析：(1)该题考查的是药理学-镇痛药-喷他佐辛的知识点。(2)喷他佐辛为阿片受体部分激动药，口服、皮下和肌内注射均吸收良好，口服首过消除明显(故A对)，其镇痛作用为吗啡的1/3(故C对)。冠心病患者静脉注射本药能提高平均主动脉压、左室舒张末压，增加心脏做功(故D对)，也因为其能增加心脏负荷，故不适用于心肌梗死时的疼痛(故B错)。喷他佐辛有轻度μ受体拮抗作用，成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品(故E对)。故本题选ACDE。
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