今天珠三角地区手术漏斗胸改良NUSS手术

今天（年5月22日）在当地专家的大力配合下，我们为一例成年患者实施了漏斗胸合并自发性气胸的一期手术，获得满意效果。今天（年5月22日）在当地专家的大力配合下，我们为一例成年患者实施了漏斗胸合并自发性气胸的一期手术，获得满意效果。患者，男性，30岁，自幼发现漏斗胸，早期无症状，未做治疗。青春期后，凹陷加深，常感活动后呼吸不适。一周前突发呼吸困难，医院就诊，发现右侧自发性气胸，急诊放置胸腔闭式引流，做术前准备，拟行气胸与漏斗胸的一期手术。术前查体：前胸壁凹陷，右侧胸壁可见胸腔闭式引流管。右侧呼吸音稍低。影像学检查提示前胸壁凹陷，右侧气胸，左侧肺尖部未见肺大泡影。

（漏斗胸合并自发性气胸）

（前胸壁凹陷，右侧气胸经过闭式引流已改善，但依然有气体存留）

（前胸壁凹陷）（前胸壁巨大凹陷）根据临床资料，诊断为漏斗胸合并自发性气胸。经充分术前准备，在全麻下行两种疾病的同期手术。平卧位，于右侧胸壁做单切口，在胸腔镜下完成右侧气胸的处理，然后经同一个切口完成漏斗胸手术的相关操作。于正中剑突附近及左侧胸壁做切口，相应操作完成后，以改良NUSS手术实施操作，以两条钢板完成矫形，获得满意效果。（在胸腔镜下完成气胸的处理）（术后的胸廓，畸形彻底消失）自发性气胸是胸外科常见的一种急症。由于气体进入胸腔导致肺组织受到压缩，外界空气无法进入肺组织，患者会有呼吸困难，严重者甚至会窒息死亡。因此，自发性气胸一直是胸外科需要紧急处理的急症。而这样的患者经常会合并一种特殊的疾病，即胸廓畸形，其中最常见的是扁平胸。很多患有气胸的患者都会有这样的畸形。除了扁平胸外，漏斗胸也是一种经常合并的畸形。这成了此类疾病最鲜明的特征之一。自发性气胸需要治疗，而胸廓畸形同样是疾病，同样需要治疗。这便涉及到一个很现实的问题，即手术时机的问题。是只处理气胸还是同时将胸廓畸形一并处理呢？这是大家

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