心电图知识易被超越，但智慧难被企及
来源：心在线
原标题：《心电图溯源大师的贡献》
心电图以其定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点，在心脏病检查中具有重要地位，应用已逾百年而久盛不衰。那么，我们不仅要问，用于诊断心血管疾病的心电图机是怎么发明出来的？最早的心电图机什么样？你能想象吗？知识很容易被超越，但智慧难以被企及。下面让我们一起来看看最初的心电图是怎么记录出来的吧！
1.关键技术出现和第一次心电图描记年，法国物理学家李普曼（GabrielJonasLippmann）发明了一种极灵敏的毛细管静电计，这个装置使得观察毫伏级的心电信号成为可能。年，李普曼因此而获得诺贝尔物理学奖。
年，英国医生沃勒（AugustusWaller）第一次用李普曼发明的毛细管静医院完成了第一次对表面心电图的描记。他将自己的右手和左脚浸在盛有盐水的盆中，与毛细管静电计的两个电极相连，毛细管中的水银柱高度随着心脏跳动而上下起伏，记录在一张感光纸上。这份心电图仅有心室V1和V2波，心房P波未能记录。不过，当时的医学界并不认可这一成果，包括沃勒本人也没有意识到该发现的潜在价值，未考虑将其实用化。
2."心电图之父“开创性贡献真正让心电图机走出实验室的是荷兰科学家爱因托芬（WillemEinthoven）。经过13年努力，受到年阿德（Ader）发明的弦线式电流计的启发，他将该电流计改造后用于记录人体心脏微弱的生物电。
年，爱因托芬应用弦线式电流计，成功地将心电图记录在感光片上，他将各波命名为P、Q、R、S、T、U波，这些命名沿用至今。年，他首次在临床上将其用于抢救心脏病人，第一次从病人身上记录下心电图，轰动了医学界。
爱因托芬设计的这个装置庞大而复杂，重约公斤，占据整个房间，需要五个人远距离共同操作，其最关键的部件是一条直径不到3微米的石英线。人们将这台仪器称为心电图机。爱因托芬随后与英国剑桥科学仪器公司达成协议，在年对仪器重新进行了设计，极大地缩小了体积。到年，心电图机已在欧美得到推广。年，剑桥科学仪器公司推出了第一台真正轻便的心电图机，重16公斤，可以放在小推车上移动。此外，年，爱因托芬确定了心电图测量的三种导联，第一导联为左右臂，第二导联为右臂左腿，第三导联为左臂左腿，这就是著名的心电图检测的标准导联。从年开始，他对心电图中P、Q、R、S、T波的生理意义，结合心音进行了大量研究，通过心音和心电的对比，说明心电图与心脏活动的关系。
年，爱因托芬又研究了呼吸时心脏位置变动对心电图的影响，同时说明了三个导联之间的关系，提出著名的“爱因托芬三角”概念，进一步为心电图原理和心电测量的方法学奠定了基础，使心电图成为20世纪对心脏病人进行临床诊断和监测的重要技术手段。年，诺贝尔基金会为表彰他在改进心电图机的设计和建立现代心电图学方面的贡献，授予他诺贝尔生理或医学奖。爱因托芬也被称为“心电图之父”。
3.后来不断改善完成在爱因托芬之后，又有许多学者寻着他的足迹，对心电图机及其测量方法进行了无数次的改进和完善，爱因托芬所开辟的事业得到了不断发展，心电图检测终于成为现代临床医学须臾不能离开的重要技术手段。例如，年，美国医生威尔逊（FrandWilson）定义了后来被称为“Wilson中心电端”的概念，提出了VR、VL和VF导联。年，戈德伯格（Goldbergre）修改了单极肢体导联负输入端，使心电图振幅增加一倍，最终形成了沿用至今的单极加压肢体导联，即aVR、aVL和aVF导联。
经过多年的发展演变，心电图机越来越小型化，心电图波形识别也实现了自动化，今天的心电图机已与最初的形式有了巨大区别。未来，心电图机将向着多导联、大面积、长时间、信息化的方向发展，心电图识别也将朝着多通道、数字智能型、网络共享型前进。
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