护理秘籍自发性气胸的护理

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属于肺科急症之一，严重者可危及生命，若及时处理可治愈。

青壮年男性

体型瘦高

常规X线检查肺部无显著病变

可见胸膜下大疱

气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。自发性气胸常继发于COPD,其次是特发性气胸。

1.呼吸困难

气胸发作时患者均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。

2.胸痛

气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。

3.刺激性咳嗽

自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状

气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。

患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失，气管移向健侧，皮下气肿时有捻发音。

纵膈气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸

观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，及时与医生联系采取相应措施。

根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有关处理。

观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。

胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。

减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。

胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。

胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

饮食护理，多进高蛋白饮食，应清淡富含维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物；

气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气；

半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上；卧床休息

保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施；

预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。

保持心情愉快，避免情绪波动

吸烟者戒烟

若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等气胸复发征兆时，及时就诊

本文转载自ICU护理之家

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作者

刘小萌

编辑

白亦婷

审核

网络传媒中心信息部

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