孕妇为什么要做心电图检查

心电图指的是心脏在每一个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图(ECG)是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。怀孕期间做心电图对了解胎儿的生长发育、孕妇的身体健康情况以及分娩的选择有什么关系呢?

1、孕妇做心电图能检查出什么?

心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈,以进行重点监护指导,及时治疗,控制病情进一步发展,最大限度地保障母婴的安全,对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险,以达到安全分娩,确保母婴安康。

一般在初诊和妊娠32-34周分娩分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妇妈咪是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。另外,孕妇心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32-34周,第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。

2、心电图检查应对措施

妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关,妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变,有选择性地治疗处理,对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图,加强孕期监控,适当用药处理,降低孕产妇并发症,确保母婴安全。

(1)孕妇窦性心律不齐

一般情况下,心跳节律是规整的,如果心脏跳动不整齐,称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐,只是一种正常生理现象。不必担心,也不用治疗。

(2)孕妇心电图ST-T异常

ST-T异常是一个心电图描述用于,说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%,平均增加ml,直至分娩,循环血量增加加重了心脏负荷,心肌的需氧量也相应增加,随着孕周的增加,在妊娠中晚期血容量不断增多,机体的需氧量也相应增大,足月时达到最高峰,较非孕期增加20%。

中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大,膈肌上升,不断增加腹腔内压力,机体需增加心率以适应变化。至分娩前2个月,心率平均增加15次/分,心率加快,心肌耗氧量增加。

由于心肌相对缺氧,低氧使自主神经功能紊乱,影响心肌细胞复极不稳定,导致心电图II、III、avF、V4—V6导联ST-T发生改变。

妊娠晚期ST-T改变还可能与植物神经功能紊乱所致,情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高,促进水和钠的潴留,体重增加,甚至浮肿,新陈代谢旺盛,交感神经活性增强,继发于心脏负荷过重,也是引起心肌复极异常,心电图出现ST-T改变。

总之,妊娠期不要忽视心电图常规检查,大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状,分娩后即可恢复,个别患者心电图ST-T改变明显,伴有心慌、气短等,可有发生心衰的危险,应严密观察。

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