一份体检心电图带来的烦恼

我们的病例挑战分为2个部分,Part1:病例速览,为您介绍病例概况;Part2:思考问题,与您共同探讨病例中的疑点。正确答案以及优秀评论将会在正文下方同步显示,期待您的参与!

病例速览

病史

18岁男性,因体检发现心电图异常1年入院。

患者为高中生,无任何不适,平时体育锻炼较多。医院体检中发现心电图异常,多次复查结果同前。该患者因当时面临高考,暂不愿意接受进一步治疗,遂未给予任何药物及相关治疗。于1年后来我院就诊。

既往体健,家族史和个人史无特殊记载。

辅助检查

心电图

超声心动图

心脏大小结构未见异常。

那么问题来了

1.结合以上临床资料,该患者心电图可诊断为?

A.预激综合征(B型预激)

B.不适当窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

C.室性心动过速

D.加速性交界性心律合并左前分支阻滞

2.该患者最佳的处理策略?请简要分析。

A.给予美托洛尔或胺碘酮等抗心律失常药物控制心率,门诊观察

B.直接行导管消融术根治快速性心律失常

C.行相关检查进一步评价窦房结和房室结功能,再决定是否行导管消融术根治

D.暂不需任何药物治疗,继续观察随访,定期复查心电图及超声心动图

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