瓜州医保急诊医疗费用,可以报销吗
急诊医疗费用报销
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小王是某家企业的参保职工,因工作的需要临时需前往兰州出差,但在出差途中,他的上腹突然感到剧烈的疼痛,就到附近的某家定点医疗机构进行急诊就医,经治疗被确诊为急性胰腺炎。但因事发突然他并未办理到兰州的异地转诊备案。
想到这里,小王有点疑问,本次急诊医疗费用可以报销吗?
可以报销
按照政策,住院前因急(抢)救发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准的医疗费用,且在定点医疗机构产生的门诊费用个人自负20%,统筹基金支付80%,经抢救病情缓解后需要住院治疗,应转入相关科室按规定按规定办理住院手续;因急(抢)救发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准的医疗费用,且不在定点医疗机构产生的门诊费用个人自负40%,统筹基金支付60%,经抢救病情缓解后需要转入定点医疗机构,按相关规定办理住院手续。因抢救产生的费用由本人持急(抢)救医疗机构的急(抢)救记录等相关资料到参保地医保经办机构办理报销手续。
Q
哪些病症符合急诊住院抢救?
1.急性脑血管疾病(必须有新发现的定位体征或神志改变,并经头部CT证实);2.由于各种原因导致严重呼吸困难(指急性左心衰、哮喘持续状态、气管异物堵塞、自发性或损伤性气胸、血气胸、肺栓塞等);3.急性大失血性疾病(指大咳血、上消化道大出血、子宫功能性大出血、凝血机制障碍致组织或器官大出血);4.急性心血管疾病(指急性心力衰竭、严重心律失常、高血压危象、急性心肌梗塞等);5.急腹症(以紧急手术为准,急诊和手术是连续过程);6.各种原因导致急性休克、昏迷;7.急性胰腺炎发作;8.其它经专家认定属急诊抢救范围的病症(急症住院证)。
温馨提示
提醒一下:急救车的费用是不报销的!若需了解更多职工医保政策,请咨询-
图文
潘亚娟
审核
魏兵业
编辑
金瑞
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