心电图判读,多看多读,孰能生巧

文章心电图内容来源：医院心电图

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01

心电图解析1

结论：1.窦性心律

2.陈旧性下壁心肌梗死

3.完全性右束支传导阻滞

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群在Ⅲ、avF导联呈Qr型，在Ⅱ导联q波大于r波1/4，结合患者病史，由此判定其为陈旧性下壁心肌梗死；QRS波群时限大于0.12s，在V1导联呈rsR型，由此判定其为完全性右束支传导阻滞。

02

心电图解析2

结论：1.窦性心律

2.三度房室传导阻滞

3.室性逸博心律

4.急性下壁、前间壁心肌梗死

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；P-P匀齐，R-R匀齐，P-R无关，P-P频率高于R-R频率，由此判定其为三度房室传导阻滞；QRS波群宽大畸形且无患者病史，因此优先考虑其为室性逸博心律；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V3呈明显上抬，结合患者症状，因此考虑其很可能为急性下壁、前间壁心肌梗死，需要进一步检查治疗。

03

心电图解析3

结论：1.窦性心动过速

2.二度二型房室传导阻滞

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期小于3大格即心率大于次/分钟，由此判定其为窦性心动过速；各导联第5个P波后无下传QRS波群，且P-R间期恒定，由此判定其为二度二型房室传导阻滞。

04

心电图解析4

结论：1.窦性心律

2.陈旧性下壁心肌梗死

3.完全性右束支传导阻滞

分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；QRS波群在Ⅲ、avF导联呈Qr型，在Ⅱ导联q波大于r波1/4，结合患者病史，由此判定其为陈旧性下壁心肌梗死；QRS波群时限大于0.12s，在V1导联呈rsR型，由此判定其为完全性右束支传导阻滞。

文章心电图内容来源：医院心电图

文章编辑：英杰君

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