每日一图室间隔封堵术后患者的心电图，要
Drking
懂你的欢喜
声明
本讨论来源于介入并发症群，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本介入并发症群）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本群不负任何责任。
患者夏某，女，42岁，先天性心脏病，室间隔缺损封堵术后7天，如何来解读她的心电图？
心电图详解
医院心功能科张录兴专家认为
图l，窦性心律，室内传导阻滞。R4前无p′波，且宽大畸形，Vl呈qR型，R波切迹，初始向量与窦性心搏不同，说明R4是室性心搏，R5为窄QRS，其前有窦性p波(在aVF导联R4的T波降波上明显切逊，Ⅴ4也可看到)，故R5是窦性夺获。R6为室性心搏，R7为窦夺，R11为窦下传，其后连续发生室性搏动且有房室分离，说明心速为短阵室速伴窦性夺获。窦夺的QRS接近正常化，其原因是患者存在间歇性室内阻滞，属4相阻滞范畴，既当心率快时QRS接近正常化。R3是窦室融合波。先心病，室间隔封堵术后患者，其室间隔区域可能会发生水钟，易产生传导障碍及室性心律失常。
集万千群友智慧和俱乐部团队血汗的APP
DrKing
上线啦！
这里有每日更新的大咖讲堂
有数千的经典病例
万名同道在此共同学习探讨
成为介入大咖从DrKing开始
Drking下载
Drking道金医学
本期编辑：高洁
赞赏
转载请注明：http://www.henanjiarun.com/zhaominglei/656.html
