每日一练乡村全科助理医师练习题

乡村全科助理医师练习题

1.流行病学中对研究对象的有关条件进行了人为干预后比较结果的方法是

A.描述法

B.观察法

C.实验法

D.分析法

E.举例法

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正确答案：C

解析：流行病学既是一门医学应用学科,也是一门医学方法学。根据对研究条件是否进行控制,可分为观察法和实验法两大类。在观察法中又有描述法和分析法。实验法是对研究对象的有关条件进行了人为干预后比较结(效)果。

2.咯血伴皮肤黏膜出血,不常见的疾病是

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

B.白血病

C.肺出血型钩端螺旋体病

D.血小板减少性紫疲

E.肾综合征出血热

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正确答案：A

解析：咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫频)、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等

3.下列疾病与呼吸困难无明显关系的是

A.肺炎

B.急性胃

C.大量胸腔积液

D.急性一氧化碳中毒

E.脑出血

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正确答案:B

解析：引起呼吸困难的原因很多,主要为呼吸系统和心血管系统疾病,急性胃炎是消化系统疾病,因此与呼吸困难无明显关系。呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难,常见于各种原因引起的气道狭窄、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(CPD)、气胸、大量胸腔积液、重症肺炎、肺肿瘤等;心血管系统疾病引起的呼吸困难又称为心源性呼吸困难,主要见于各种心脏病引起的左心衰竭也可见于右心衰竭、大量心包积液、先天性发绀型心脏病。其他原因导致的呼吸困难包括中毒性呼吸困难,主要见于代谢性酸中毒、一氧化碳中毒,有机磷中毒;中枢性呼吸困难,主要见于脑血管意外颅内肿物引起的颅压升高;精神性呼吸困难,主要见于症,精神症;贫血引起的呼吸困难

4.严重吸气性呼吸困难的主要特点是

A.端坐呼吸

B.鼻翼扇动

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

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正确答案:E

解析：吸气性呼吸困难的临床特点是吸气费力,吸气时间延长;体格检查可见“三凹征”,即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋问隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣

5.慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A.劳力性呼吸困难

B.混合型呼吸国难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

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正确答案：C

解析：夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特性表现。吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄。呼气性呼吸困难主要见于哮喘PD。混合型呼吸困难常见于重症肺炎、大面积肺栓塞,气胸、大量胸腔积液、肺间质纤维化,尘肺等。

6.自发性气胸的常见症状为

A.呼吸国难伴胸痛

B.呼吸困难伴发热

C.呼吸国难伴昏速

D.呼吸困难伴哮鸣音

E.呼吸困难伴大量泡沫痕

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正确答案:A

解析：自发性气胸在持重物或剧烈咳嗽后突然发病,一侧胸痛伴呼吸困难,可有刺激性咳嗽少。体格检查:气管向健侧移位;叩诊患侧呈鼓音,患侧呼吸音减低或消失。胸部X线检查示肺向肺门姜陷呈圆球形阴影,气胸线以外无肺放理

7.室性期前收缩引起心悸的感觉,正确的是

A.恐惧感

B.紧缩感

C.停跳感

D.饥饿感

E.灼热感

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正确答案:C

解析：心悸最常见的原因是各种心律失常室性期前收缩后出现较长的停歇,患者心悸的感觉多为一种停跳感

8.颅内高压症所致呕吐的特点是

A.射性,有恶心,呕吐后轻松

B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松

C.非喷射性,有恶心,唱吐后不轻松

D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松

E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松

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正确答案:B

解析：悲心与呕吐发生机制基本相同,均由延髓朝激所致,其区别仅在呕吐中枢直接受到强烈刺激迅速导致呕吐,故驱吐呈喷射性。呕吐中枢不受胃内容物的减少面减轻刺激,呈顽固性,故吐后未能感到轻松

9.贫血伴黄疽,最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

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答案：A

解析：溶血性贫血即红细胞破坏增多,破坏的红细胞被单核一巨噬细胞吞端,经代谢转变成胆红素,经肝摄取代谢后排出,当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力,即造成血液中胆红素升高,以间接胆红素升高为主,因此溶血性贫血可出现黄前

10.具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆震结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

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正确答案：E

解析：突发性,剧烈中上腹刀割样痛多为消化性渍疡穿孔所致;阵发性绞痛(常令患者强转不安)可见于胆石症或泌尿系统结石;阵发性剑突下钻顶样痛是胆道虫症的典型表现;中上腹持续痛应考虑急性胃炎急性胰腺炎;持续性全腹痛伴壁肌紧张提示急性弥漫性腹膜炎;转移性右下度痛为急性阑尾炎的典型症状

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