027心电图的故事三接上一期
对现代心电图学建立的历史回顾,从中可以获得许多启迪。
首先,技术的发明发展,必须有相应的基础研究为先导。心电图仪的发展和心电图学的建立如果没有早期人们对生物电的研究做为知识准备,很难想象会有后来的一系列成就。因此,科学的发展不能只强调实用性,不能过于功利,应重视基础科学的发展。
其次,学术机构的学术传统是需要进行长期培养才能形成的一种无形的财富。爱因托芬和他的科学成果之所以能够产生于莱顿,并不是偶然的。如前所述,莱顿自17世纪已是欧洲最著名的学府,特别是在电生理学的研究方面,早在18世纪就取得了最初的一些成就。在爱因托芬时代,莱顿仍然在这一领域保持着很大的优势。
第三,一项重大科学成果的取得,看似是某人在某个时期完成的,但稍加深入考察就会发现,在其前后往往有许多人为此作出过重要贡献,我们在记住某一个成功者的同时也应该记得那些为成功者铺路的人。爱因托芬在闻知自己获诺贝尔奖后曾说过:“贡献比我大的大有人在,由我领受这项科学大奖,我深感受之有愧!”以爱因托芬的成就,获奖是理所当然的,并非如他所说受之有愧,但他在获奖后,能够首先想到那些也曾作出重要成就却无缘得奖的人,真正体现出一位伟大科学家的胸怀和美德,这一点更值得今天的人们学习和纪念。
附一:现代心电图学的建立和最初的发展当然与爱因托芬这个名字分不开,但是除爱氏之外,还有许多学者也为此做出了艰辛的努力,其成就也理应名垂史册。他们是:年,俄国学者萨莫依洛夫(-)发表专著《心电图》(Elektrokardiogramme)。年,英国医师、心脏生理学家刘易斯(,-)创办专用于心电图学这一领域的杂志《心脏》(Heart),年更名为《临床科学》(ClinicalScience)。年,维也纳医生罗思伯格和温特伯格(,-)描述了有关心房颤动的心电图特点。年,爱丁堡医生里奇和乔利首次描述了心房扑动的心电图表现。-年,美国芝加哥医师赫里克(JamesHerrick)对心肌梗死的心电图表现进行了较系统的研究,并作了经典的描述。年,英国医师刘易斯出版了《临床心电图》(ClinicalElectrocardiography)一书。年,迈因斯首次提出反映心脏节律异常机理的“循环运动理论”(circusmovement)。年,德国医师霍夫曼(-)编著专业教科书《作为心脏研究方法的心电描记术及其成果》。年,美国芝加哥的学者史密斯通过结扎狗冠状动脉的实验,对心肌梗死的心电图进行了补充研究。年,美国的帕迪医师描述了伴随心肌梗死的ST段和T波的特点。年,英国的刘易斯出版了该领域的大型要览性专著《心脏搏动的机理和图解记录》(TheMechanismandGraphicRegistrationoftheHeartBeat)。年,英国的帕金森和贝德福德进一步描述了心肌梗死后的典型系列心电图,研究了冠状动脉血栓形成的心电图特征。年,美国的心脏科专家威尔逊(FrandNormanWilson,-)等首先进行了心电活动的三维立体研究。该研究是现代空间向量心电描记术的先驱,其直接成果是胸导联的采用。
心电图发展简史:年,Lengere等首次记录心内心电图。
年,Holter发明24小时动态心电图。
年,Giraud等首先记录希氏束电图。
60年代,V3R~V4R、V7~V9。
年,Wellens开始心内程序刺激(电生理时代开始)。
年,Strauss记录心内晚电位。
年,Cranefield提出触发激动的概念。
年,Cramer记录出窦房结电图。
年,Simson记录体表晚电位。
80年代初,同步3导、6导心电图。
80年代中,同步12导联心电图。
(完)
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