心电图显示正常,他却因心脏问题离世,王药

江西53岁的李先生,就在昨夜突发心梗而离世,书桌上还放着前两天取回来的心电图检查报告,上面显示一切正常……李先生的家属难以释怀。

图片来自站酷海洛

经了解,李先生近来有些胸闷,在医生的指导下做了心电图检查,但检查结果正常也就没再听医生让他住院观察的建议。前两天的心电图还显示正常,为何就这样离世了呢?王药师来告诉你实因!

一.为什么心电图显示正常,李先生却因心脏问题离世?

心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图也是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

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但是心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率只有30%-50%,而50%以上的患者心电图表现是正常的。这也是李先生前两天心电图检查结果正常却因心梗去世的原因。没发作的时候,心电图很难检查出来。

二.心电图还有做的必要吗?是不是医生想多要钱?

可能看到这里,很多患者会在想,既然心电图查不出来冠心病,那为什么医生让我做心电图?是不是想多要钱?

其实并不是。

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虽然心电图只有在冠心病以及心肌缺血等疾病发作时检出率较高,在非发病时期,其检出率很低。但其仍然是一项常规的适用检查,兼具筛查与确诊的意义。

因为心电图的“实时性”这个弊端,所以我们在患者有疑似胸闷乏力等症状时都会赶紧建议他做一个心电图检查,如果检查结果显示正常但患者依旧有患病症状表现的,会建议患者住院进一步观察检查,因为心脏病发病期心电图的敏感性还是很高的,住院进一步观察有助于患者一旦发病就可以及时进行检查,只要犯病就能抓住!

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三.除了心电图检查还有什么检查?

当然,我们有时候还会结合患者的既往病史,高危因素,借助于动态心电图、运动试验、冠脉CTA、冠脉造影等等技术检查。

可能很多患者都熟知冠脉造影检查的精确性,好奇为何不直接做冠脉造影检查,非要去做心电图检查呢?

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冠脉造影,其方法是医生从患者大腿根部的股动脉或上肢桡动脉,送入一根导管,在X线的帮助下,将导管的尖端一直送到心脏的冠状动脉,然后注入高比重的造影剂,对左右两冠状动脉进行造影检查,以便清晰分析冠状动脉及其分支有无狭窄、狭窄的部位及程度如何。也正是因为其类似于一个小手术了,所以一旦病人的心电图检查有冠心病嫌疑,才会考虑进行冠脉造影。

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另外,如果您看到心电图报告上有ST段压低或心肌缺血的描述时,也不要忧心忡忡,就以为自己一定患了冠心病,因为单凭一份心电图是不能轻易就下冠心病的诊断的,有许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能紊乱等,都可以产生与冠心病相同的心电图表现。

个人建议:一旦身体有任何异常,医院检查并遵医嘱接受相应治疗。其次,大多数疾病都是慢性生活方式病,切记“预大于防”,坚持健康饮食、适量运动、充足睡眠、按时检查,只有这样才有可能在疾病出现前及时扼制它!

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