心电图T波异常或可预测男性猝死风险
一项最新研究表明，基线无严重冠心病（CHD）的男性，其心电图所示的T波异常可独立于其他危险因素预测冠状动脉相关猝死的发生。
研究者英国伦敦卫生与热带医学院的及其同事入选基线无严重CHD病史并接受12导联心电图检查的例男性患者。随访期间共计例受试者死于CHD（冠状动脉相关猝死及非猝死事件分别有例和78例），例死于非冠状动脉相关事件。总的来说，心电图所示的CHD高危与猝死具有相关性（校正后HR=1.94，P=0.），与冠状动脉相关的非突发死亡并无相关性（校正后HR=0.55,95%CI：0.22~1.40，P=0.21）。对猝死及非突发死亡者的分析显示，Q/QS模式及心率失常均与猝死有相关性，而T波改变与猝死相关（校正后HR=2.52,95%CI：1.52~4.18，P0.）。对死于CHD的受试者分析显示，校正潜在混杂因素后，仅基线心电图异常提示的CHD高危是与猝死相关的独立危险因素（OR=3.94,95%CI：1.33~11.67，P=0.）。在基线心电图异常中，T波改变是最主要的，其可使猝死及心律失常风险分别显著增加5.09倍和4.28倍；而基线Q/QS异常则对心脏性猝死并未显著预测价值（校正后OR=0.50,95%CI：0.06~3.94，P=0.51）。
上述结果提示，心电图所示的T波改变可能是猝死的危险或预测因素。美国杜克大学医学中心的SanaAl-Khatib评论认为，该研究存在冠状动脉相关死亡数量较少、未评估高血压及左室肥胖对猝死风险的影响等重要局限性，故其结果有待于其他前瞻性研究的进一步验证。美国加州大学的GregoryMarcus评论认为，虽然我们需要探寻更好的猝死预测因素，但鉴于该研究结果的可信区间较大，其结果仍需谨慎解读。
参考文献
1.T-WavesonECGMayForecastSuddenDeathRiskinMen.Medscape.Dec14,.
2.MeadeT,ClaytonT,ChamberlainD.Distinguishingbetweenthosedyingsuddenlyornotsuddenlyfromcoronaryheartdisease:Long-termprospectiveresultsfromtheNorthwickParkHeartStudy.OpenHeart;DOI:10./openhrt--.
（来源：《国际循环》编辑部）
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