冠脉CT与心电图的生死差别
冠脉CT造影是目前常用的诊断冠心病的最科学的标准。但是，很多患者对冠脉CT缺乏了解，经常不接受医生的建议，而是自以为是地去做个心电图，以为这样就可以判病情、断吉凶。殊不知，虽然省去了CT的费用，但是有时候会付出相当惨痛的教训。 冠状动脉包绕在心脏的外部，通过分支“深入”心肌内部来满足心脏本身的血液供应，提供能量。如果冠状动脉由于高血压、糖尿病、高脂血症以及衰老而发生粥样硬化，导致狭窄，就会使心脏本身的供血不足，出现缺血缺氧性心绞痛，严重的会发生心肌梗死或者猝死。近年来一些50岁左右猝死患者如古月、高秀敏、侯耀文等，多属这样的情况。 怎样才能做到冠心病的及早确诊和及早治疗呢？这就要寻求专业医生的帮助。30年前最常用的的诊断方法是心电图检查、运动试验、核素心肌扫描等，尤其是心电图检查，可谓是诊断冠心病人人皆知的方法。但是随着科学技术的进步，大量事实证明，仅靠这些诊断冠心病，尤其是“及早诊断”，显然已经不够。有的冠状动脉狭窄80%以上，仍然没有临床症状和心电图表现，以至于这些病人成为“高危人群”，随时会有发生“心血管事件”的危险。即便是动态心电图，也只是提高了心律失常的检出率。冠状动脉CT造影是目前确诊冠心病做到“及早确诊和及早治疗”最可靠的方法，医学上称之为“金标准”。这种方法在临床应用已经有40多年的历史。它是通过皮肤穿刺血管，插入一根细小导管，在X线透视引导下，将导管送至冠状动脉开口处，然后注入造影剂，在X线下成像后，冠状动脉的病变情况就可以一目了然，并可为进一步治疗方案的选择提供依据。冠状动脉造影检查对患者的创伤小，痛苦少，多数患者在不知不觉中完成检查，没有明显的不适感，全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或者堵塞等病变事宜的话，医生还可立即进行介入治疗，使血管重新通畅。在我国，由于急诊介入手术的成功开展，急性心肌梗死的病死率由原来的10％以上下降到5％以内。由此可见，怀疑存在冠心病者或者需要冠心病筛查者，在心电图和冠脉CT的选择方面，存在着巨大的风险和效益差距。当患者被医生建议“你的心脏需要冠脉CT进一步明确诊断”的时候，你应该相信，这是对患者最为直接和准确的确诊冠心病的方法。
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