心电学aVR导联在急性心肌梗死中的价

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）是冠状动脉供血急剧减少或中断，造成相应部位心肌出现不可逆的缺血、损伤和坏死；是急性冠脉综合征（acutecoronarysyndromes,ACS）最严重的类型[1]，心电图出现与缺血损伤区相对应导联一系列进行性改变。既往WHO定义的AMI标准包括心电图异常改变，而年10月欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）和世界心脏联盟（WHE）联合颁布的新诊断标准[2]中强调心电图只作为心肌缺血的证据之一，不能单靠心电图检查对AMI做出确切诊断；但标准中同时提到心电图QRS波及ST-T的动态改变可以帮助识别心肌梗死的发生，并在梗死相关动脉定位和梗死心肌范围的判断上起到很好提示作用。充分显示心电图简单易行、性价比高、无创可重复性使其成为目前临床可以迅速反映心肌梗死患者心肌缺血程度实时变化和指导治疗方案，尽早开通梗死相关动脉，挽救濒死心肌，改善预后不可缺少的检查手段。近年随着AMI介入治疗的广泛开展，更加体会到心电图改变与冠状动脉解剖、心脏功能和再灌注之间关系的重要性。年Goldberger改进了Wilson单极肢体导联的设计，使其心电波形性质无改变，而振幅增加了50％，故称为加压单极肢体导联，易于心电图分析诊断。回顾历史，在常规12导联中aVR导联常不为重视，约6％-20％的人







































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