血友病患者常会出现的疼痛症状,应如何应对

　　血友病是一种不太常见的疾病，其诊断和治疗都很复杂。而患者主要的症状就是出血，并且出血不止，不及时治疗的话，致残的可能比较大。下面针对患者常会出现的疼痛症状，给大家介绍一下如何应对。

　　急性和慢性疼痛在血友病患者中很常见，充分评估疼痛的原因对于指导正确的管理至关重要。

　1、静脉通路引起的疼痛

　　①一般情况下，不给予止痛药物。

　　②对于有些儿童，在静脉通路部位使用局部麻醉喷雾剂或乳剂可能有帮助。

　　2、关节或肌肉出血引起的疼痛

　　①在尽快给予凝血因子浓缩剂止血的同时，通常仍需要其它药物来控制疼痛。

　　②其他措施包括冰袋冷敷、固定、夹板和拐杖。

　　3、术后疼痛

　　①应避免肌内注射镇痛剂。

　　②应与麻醉医师协调管理术后疼痛。

　　③开始可静脉注射吗啡或其他麻醉性镇痛药，之后可口服阿片类药物，如曲马多、可待因、二氢可待因酮等。

　　④疼痛减轻时，可使用对乙酰氨基酚/醋氨酚。

　　4、慢性血友病性关节病导致的疼痛

　　①关节出血后没有采用凝血因子浓缩剂进行充分治疗的患者会出现慢性血友病性关节病。

　　②治疗包括功能训练、适应训练和适当的镇痛。

　　③COX-2抑制剂在这种情形下作用更大。

　　④应避免使用其它非甾体抗炎药(NSAID)。

　　⑤当疼痛导致残疾时，可能需要进行骨科手术。

　　⑥持续性疼痛患者应转诊给专业的疼痛管理团队。

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