泓涵班急救培训医院专长

泓涵班急救培训

在我国，心脏猝死的人数约为55万人/年，相当于每分钟就有一人因心脏猝死而离开人世。其中，很多猝死是突发心脏骤停所致。遗憾的是，当周围有人出现心脏骤停，大多数人不知如何正确处理（根据泓涵一群二群投票，目前学生基本都学习过心肺复苏，安全意识更强的高校甚至会安排全体学生或部分学生学习急救知识，并在主要教学区域，如体育馆内安放AED等）。若不知如何处理突发情况，则可以第一时间拨打等救护车到达事发地（注意：通过中详细告知接线员患者情况、地址等不会耽误救护车的到达），切勿因为其它小事而错过了宝贵的抢救时间和机会。

如果事发地周边有Frank或泓涵学子，大家可以第一时间向他们寻求帮助。如果在泓涵班内发生此类情况，根据泓涵班急救培训和操作流程，班级会第一时间启动紧急预案，泓涵安全小组成员出动（具体来说，安全队队长根据现场实际情况部署工作。如安全队队长安排人员根据开学初班主任提供的各楼层各主要活动区域第一或第二负责人求助，联系门卫开启绿色救护通道，报告Frank，报告校内负责人，第一责任或见证人写具体书面情况并由安全组成员核实细节、签字确认，必要时进行第一时间施救。以上所列事项均为几乎同步进行，分工联系，人员充足情况下每条线路安排两人同时进行，人员优先级按文字顺序执行）。

鉴于此，笔者建议大家都来学习下：心肺复苏术、AED的使用方法、海姆立克法。并且，建议每两年进行实操复习以巩固之。

提前半小时到达培训点

一切准备就绪

课前通知

美国心脏协会网站： 　　应保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移到荫凉处坐下，使上身和头部抬起；有条件的可用４０～４５℃的水洗脚，水浸到距膝２／３处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，宜立即就医。

心脏病发作：

解除患者的精神负担和焦虑情绪。立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。让患者取半坐位，口服１～２粒麝香保心丸。患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时，应连续咳嗽，每隔３秒钟咳１次，心跳即可恢复。如心跳骤停，可用下列方法急救：（１）叩击心前区：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏１．５分钟内有效。（２）胸外心脏按压。人工呼吸与之交替进行。

胸部外伤急救法：

　　不宜活动，用纱布或衣服覆盖伤口，包扎压迫。

异物吸入：

　　异物误入气管、食管时，应让患者头朝下，拍击其背部，促使其咳吐出来，以防异物阻塞气管引起窒息。如无效，医院。

脑震荡：

打。

脊椎损伤：

一般不动人，可能要心肺复苏，电话，取来急救箱，戴好防护，有呕吐或损伤时则需将伤者侧卧。

电击：

拨打，进行心肺复苏。

低血糖：

现代人基本都有不同程度的低血糖，糖尿病人和喝酒的人更容易低血糖。补充糖分液体比固体更容易吸收，糖尿病人低血糖也要补糖(吃带糖饮料或食物)。

酗酒者：

软担架，如喝醉等，先将酗酒者平躺变成侧卧(不然醉酒者会因为体内酒精呛到肺部而死亡)，抓大拇指，绕圈放头。伤者头部方向，后背挺直走。口令后抬担架者一起跪着，口令后一起放着。

中风

问三个问题，辨识中风：S：(smile)要求患者笑一下T：(talk)要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性），例如：今天天气晴朗。R：(raise)要求患者举起双手

注意：另外一项中风症兆是：要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。

上面四个动作，患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打！并把症状描述给接线者听。

拖动伤者：

拖动肩膀处衣服或手伸入对方腋下，夹着腋下拖着走更安全。

叮咬蛰伤：

肥皂水清洗，绷带加压止血。

蛇咬伤：

假定有毒，确保现场安全（注意附近受伤的蛇或快死的蛇也很危险），取来急救箱，戴好防护设备，拨打。要求伤员不动并冷静，脱去紧身衣服。

蜜蜂、昆虫等叮咬：

尾巴刺用信用卡边缘取出，然后流水冲洗伤口，拿冰块，毛巾裹住冰水二十分钟，肾上腺素注射笔注射。

毒蜘蛛和蝎子：

取来急救箱，戴好防护设备，拨打。毛巾裹住冰袋放咬伤部位，其余同上。

蜱虫：

用镊子清除它，不能停留皮肤表面，其余操作同上。流水和肥皂水冲洗。将蜱虫放入塑料袋后一起就医。

海洋鱼类或生物（如水母）伤害：

伤员不动，擦掉，用醋或小苏打水冲洗，或伤者可以忍受的最热的热水洗澡20分钟。就医。

动脉出血：

①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎

②出血不止，伤肢抬高

③四肢出血严重时，将止血带扎在伤口上端，扎前先垫上毛巾，然后每隔半小时必须放松１次，绑扎时间总共不得超过两小时。作初步处理后，医院。

狗猫咬伤：

应在伤口上下５厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗猫应加隔离。

动物咬伤：

大量肥皂和水冲洗，毛巾裹住冰块敷冰。

说明：动物类咬伤等都要就医。

高温、脱水：

最好预防保证水充足，运动前喝点水。脱水严重会休克。脱水则联系。

灼伤

迅速脱离灼伤源，剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，用冷水冲洗伤处以降温。小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。用清洁的毛巾或被单保护伤处，医院治疗。

热痉挛：

确保安全，戴好防护设备，让伤者休息并给予降温，给予运动饮料、果汁或白开水，毛巾包裹冰块二十分钟。

热衰竭：

电话，取急救箱和AED，搀扶患者到空地坐下休息，喝点水，冷水毛巾放脖子或腋窝或腹股沟，运动饮料给伤者（若他/她表示可以喝一点），脱衣服降温等。

热射病：

热衰竭没处理而导致，可能致命。喷壶降温。恢复正常体温与状态则不进行降温。全身浸泡到脖子高度，并补充含有电解质的水，如佳得乐等运动型饮料(红牛是功能饮料不太适合，脉动也不适合)。

中毒：

-毒物中心，全国目前仅此一家。(电话告知对方毒物的名称，伤者吞了多少，伤者年龄、体重、目前表现状况等)，并除去衣服上有毒的物质。

食物中毒：

①催吐解毒：取１汤匙食盐冲汤服下，用筷子刺激咽喉部，反复催吐。

②中和解毒：口服蛋清、牛奶。对碱性毒物，可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物，可立即服浓茶。

急性腰扭伤：

伤势较轻，病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫１个枕头。先冷敷伤处，1～2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，医院。

脊柱骨损伤：

病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤；上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁，４名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，４人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，医院。

误吞金属异物法：

取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食。

咯血急救法：

①让患者卧床休息，取半卧位，保持安静，不可大声说话和用力咳嗽。

②胸部用冷毛巾敷，同时防止受凉。

③服用止咳祛痰药，但忌用氨茶碱。

④选服一些止血药，如：八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素Ｋ。

⑤医院。

酸碱伤眼：

①在２分钟内用清水反复冲洗眼部，有条件的话，酸物伤眼用２％碳酸氢钠溶液冲洗；碱物伤眼用１％醋酸或４％硼酸溶液冲洗。

②伤眼的当天应冷敷，第3天可热敷。

③剧烈疼痛时可用０．５％盐酸地卡因眼药水滴入眼内。

④口服抗生素防止感染。

⑤口服大量维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ，促进患眼恢复。

头部外伤：

头部外伤，无伤口但有皮下血肿，可用包扎压迫止眩而头部局部凹陷，表明有颅骨骨折，只可用纱布轻覆，切不可加压包扎，以防脑组织受损。

脱臼急救法：

①肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。

②肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。

③髋关节脱臼：医院。

电梯迅速下坠：

第一、(不论有几层楼)赶快把每一层楼的按键都按下。第二、如果电梯内有手把，请一只手紧握手把。第三、整个背部跟头部紧贴电梯内墙，呈一直线。第四、膝盖呈弯曲姿势。

成人窒息：

伤者轻度窒息且可以咳嗽，则让其继续咳嗽。伤者重度窒息，则快速冲击肚脐眼上方通气道。施救前务必先问对方是窒息吗？需要帮助吗？如果受助者是孕妇或体型较大则改为胸部稍上方进行施救。拨打（电话免提）取AED。说明：经过海姆立克急救法急救过来的伤者应立刻就医检查内脏是否有损伤。

溺水：

小腿和脚趾抽筋要先吸一口气，仰浮在水面，用抽筋的腿对侧的手握住抽筋的脚趾，同时小腿用力向前伸蹬。或用手把小腿，同时再用另一手掌压向身体方向拉在抽筋腿的膝盖上，帮助小腿伸直使其恢复。手指抽筋可将手用力握成拳头，然后再用力伸开，快速连做几次，直至恢复。上臂抽筋握拳，并尽量屈肘关节，然后用力伸直，反复数次即可解脱。大腿发生抽筋先吸一口气，仰浮水面，使抽筋的腿屈曲，然后用双手抱住小腿用力使其贴在大腿上，同时加以振颤动作，可使其恢复。在抽筋时保持身体平衡，用手指重按人中穴亦有良效。迅速采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。

溺水出水后的救护清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，取下假牙，然后进行控水处理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用。救护者蹲下，使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上，迅速按其背部，使其将腹中的水吐出，并清除口鼻中的异物，同时解开衣、裤、乳罩。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸（对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸），同时进行胸外心脏按压。积极抢医院抢救。

车祸：

普通人遇到意外伤害或者遇到车祸，切莫急、快判断（看当时的形势是不是起火，有则跑，无则留）、急呼叫、（出血时）别乱喊（打电话或者衣服拿棍挑起来）、没固定、不能搬、熊服务、谋在先，先止血、最为先、别动弹、等救援。

踩踏事件：

没被击倒时做一个动作，身体站住以后同时把手伸出来，你的呼吸保持通畅，当手臂支起来之后重心是支撑的，手臂夹成一个锐角顶到别人会不舒服，这时候人会远离你。

被击倒了，你就抱头攒成球状，无论是侧着还是趴着都先蜷起来。“抱头鼠窜”是最好的保命方法。

作为急救队员或购买急救包的普通人士，充分利用急救包。急救包内有物品多，如急救毯可以用来遮，也可以对于低温和湿温人士可以把人包裹起来防止其热量散失。又如冰袋，冰敷腋下，脖子两侧腹部，腹股沟或其它大动脉留过的地方最有效。

易错题正解：

1.发生窒息的成人无反应，施救者应该开始心肺复苏。

2.若自己正在给坐在高脚椅中的婴儿喂食。走开片刻，回来发现婴儿眼睛睁得很大，直流口水，哭起来发不出声音。若进行5次拍背和5次胸部快速冲击后，婴儿气道仍阻塞，接下来施救者应重复进行拍背和胸部快速冲击，直到受助者可以呼吸或停止反应。

3.在对被蜘蛛咬伤的人给予急救时，确保现场安全、穿戴好个人防护设备后，接下来应用流水和肥皂清洗咬伤部位。

4.施救者应向发生热衰竭的患者身上喷凉水。

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