另类心电向量图讲义8室上嵴图形早复征
第八讲室上嵴图形、早复征、Brugada波与大J波等VCG诊断
关键词终末向量心电向量图室上嵴图形J波早期复极综合征
Brugada波
终末向量异常心电图（ECG）是指ECG的QRS终末部分形态、电压或时限异常。常见终末向量异常ECG包括：各种束支与分支传导阻滞、终末传导延缓、室上嵴图形（cristapattern，CP）、早期复极综合征(earlyrepolarizationsyndrome，ERS)、Brugada波。本文着重讨论束支分支传导阻滞及终末传导延缓以外部分终末向量异常的ECG和VCG特征，并试图解释其产生机理如下：
1室上嵴图形
CP又叫假性“右束支传导阻滞”（rightbundlebranchblock,RBBB），属于正常变异[1,2,3,4]，多见于青年、儿童（约占5%），是由室上嵴除极延迟所致。由于室上嵴位于右心室范围内，因此不少心电图机自动诊断把CP诊断为“右室传导延迟”。
1.1CP的ECG表现
①V1和/或V2导联呈rSr’型，r’通常低于r。②V1导联QRS
通常＜0.08秒。③I、V5、V6导联的S波＜0.04秒。④V1导联多无ST-T改变。要注意与不完全性右束支阻滞（in鐢叉哀娌欐灄鐗囨不鐤楃櫧鐧滈鐧界櫆椋庣殑鏃╂湡鐥囩姸
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