西南发展论坛普通感冒莫轻视21岁女
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今年5月，21岁的女大学生小嫣（化名），在一次感冒受凉后出现心悸、呼吸困难等症状，短短3天，病情急剧恶化，面临死亡的威胁。医院全力救治但病情仍持续加重，小嫣医院心内科。入院时，小嫣已经意识丧失、严重休克，需要气管插管呼吸机维持呼吸、血压也需要去甲肾上腺素维持，心肌酶谱提示心肌钙蛋白飙升数十倍、心脏超声发现心脏收缩泵功能严重下降。初步判断考虑为：暴发性心肌炎、心力衰竭、心源性休克。什么是暴发性心肌炎？
心脏作为泵为血液循环提供动力，就好比机器的发动机，保证人体内各个器官有充足的血流灌注。暴发性心肌炎是由于病毒感染诱发的广泛心肌水肿、坏死，导致心脏泵功能衰竭。机体各个器官无法有充足的血液灌注，从而出现缺血缺氧，最后导致器官功能衰竭。因此暴发性心肌炎往往除了血压下降、循环衰竭外，还有脑缺血导致的昏迷、呼吸衰竭、肾脏衰竭、肝脏功能异常等症状。起病急、病程进展快，部分合并恶性心律失常。
小嫣就是因为暴发性心肌炎、全心衰竭，出现了血压和呼吸难以维持、无尿、意识丧失，反复的室早、室颤等症状。当她命悬一线时，如果没有积极有效的治疗措施，那一朵年轻的生命之花很快将要凋零。
什么是ECMO？
因为禽流感、新冠肺炎，ECMO（体外膜肺氧合）这个词越来越多的出现在了各类新闻报道中，逐渐被人们所熟知。ECMO是全世界目前应用最为广泛的替代人体部分心脏和肺脏功能的技术，在危重病人的抢救中发挥了越来越重要的作用。
当然由于技术难度大、并发症较多，还有就是费用高，限制了医院的广泛开展。目前多由各地的区域医疗中心成立专门的技术团队，熟练应用ECMO技术，以此提高整体治愈率。医院作为国家和重庆市的ECMO培训基地，不仅在重庆及周边地区最早开展ECMO技术，一直以来还承担了多种危重症抢救核心技术的发展和推广责任，已经建立了以重症医学科为依托，联合心脏外科、胸外科、血管外科等科室的成熟ECMO救治团队。经过10多年的经验积累，目前成为西南地区极少数的ECMO骨干技术中心。
当小嫣接受其它治疗手段均无效时，医院ECMO救治团队迅速出动，2小时内成功建立V-AECMO管路、顺利上机，在鬼门关前成功留住了小嫣的生命之光，并在ECMO的支持下将她转入重症医学科继续抢救。
小嫣在ECMO支持下，受伤的心脏得到了休息和恢复，呼吸和循环功能慢慢改善。ECMO发挥了起死回生的作用，为她架起了生命的桥梁。因为ECMO整体治疗非常复杂，技术要求很高，并发症也多。所以，小嫣在ECMO治疗期间出现了右前臂骨筋膜室综合征，右大拇指险些因缺血发生坏死，好在我们MDT的小伙伴及时出手，冒着大出血不能止住的巨大风险施行了切开减压术。经治疗好不容易挺过难关后又发现右下肢动脉闭塞、右前臂骨筋膜室综合征减压术后伤口不愈合等状况，经MDT骨科、血管外科、烧伤科多次手术治疗，获得好转。
在重症医学科、心内科、骨科、血管外科、烧伤科等学科20余天的共同努力下，小嫣的意识逐渐恢复，心功能也一天一天地好起来了。ECMO治疗5天后成功撤机，13天后顺利拔除了气管插管导管，小嫣的命总算成功救回来了！她的右侧上下肢肢体也恢复良好，没有遗留任何功能障碍。
医院作为长江上游的医疗航母、区域国家医疗技术救治中心，为广大群众打造了高水平的医疗救治平台，提供了可靠放心的健康保障！
救治团队
重症医学科、心血管内科、心脏外科、骨科、血管外科主办：陆军军医大学医院政治工作处供稿：重症医学科部分图片来源网络，侵权删除监制：刘长满、龚博主编：黄小桐责编：黄皓校对：胡永波预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.henanjiarun.com/gongjubao/8060.html
