急性肺水肿要小心

深谈急救消息栏

作者ID：黎明

责编：深谈文话

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什么是急性肺水肿？

急性肺水肿是指液体从肺毛细血管异常渗透至肺间质、肺泡，超过了淋巴回流的代偿能力，造成肺血管外液体异常积聚的一种病理状态。

发病可起源于肺部疾病，也可以起源于肺外疾病，特别是心脏和肾脏疾病或各种急性的病变或者急性的原因，引起的肺血管内的液体渗出到肺泡与肺间质，产生的肺部的疾病。

肺水肿可分为两大类：

第一种心源性肺水肿又称静水压性肺水肿，它是各种原因引起肺毛细血管静水压增高。

第二种是非心源性肺水肿，非心源性肺水肿病因繁多，发病机制复杂。根据病因，其又可分为神经源性肺水肿、高原性肺水肿、感染性肺水肿、肺复张后肺水肿、药物性肺水肿、中毒性肺水肿。

急性肺水肿的原因是什么？

急性肺水肿会引起急性机械性阻塞致心脏压力负荷过大，比如严重高血压；心肌急性弥漫性损伤也会使心肌收缩力减弱，比如急性心梗、急性心肌炎等。在急性心肌容量负荷过大时也会出现，如大量静脉输血输液；一些组织代谢增加性疾病及循环加速性疾病也会出现，比如甲亢、严重贫血等。

急性肺水肿的症状有哪些？

一、病人可能出现咳嗽、咳痰的症状。而咳嗽，以阵发性的咳嗽为主，很多病人会伴有咳大量的白色泡沫痰，或者粉红色的泡沫痰。粉红色的泡沫痰是急性肺水肿的最典型的表现。二、病人会呼吸困难。严重的病人可以出现发绀，呼吸衰竭等等。三、急性肺水肿的病人会存在夜间阵发性的呼吸困难，或者端坐呼吸困难等。

急性肺水肿病人如何进行急救？

?急救发现患者疑似发生急性肺水肿时，应该立即拨打急救电话“”。?舒适体位立即让患者呈端坐位，保持两腿下垂，并嘱咐患者安静休息，减少活动，以减轻心脏和肺的负担。?吸氧给予患者吸氧。可以根据病情适当加大氧流量，初始氧流量为2-3L/min，待患者适应后逐渐加至5-6L/min。?口服药物为患者测量血压，如果患者血压不低，帮助其自行舌下含服硝酸甘油（血压低的患者不可服用硝酸甘油，服用后会导致血压进一步下降，加重脑、心、肾等重要脏器缺血缺氧的情况），5分钟一次，最多含服3次，并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况。?心肺复苏如果患者意识丧失，且呼吸和心跳停止，应立即对其行心肺复苏术（进行口对口人工呼吸时，应使用呼吸膜或透气衣物做好隔离措施，防止因接触患者体液，造成交叉感染）。有哪些注意事项？1.吸氧之前注意清理呼吸道分泌物，保证患者呼吸道畅通。2.限制水分的摄入，以免因为水潴留加重肺水肿。3.进行口对口人工呼吸时不能用纸巾等遇水即碎的物品代替4.有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，平时应按时服药，定期随访。一旦出现呼吸困难、胸闷等症状，应及时就诊。5.高原性肺水肿患者在进入高海拔地区时应注意减少劳动强度，注意观察身体状况，一旦出现头痛、胸闷、呼吸困难等症状，应及时就诊。文章部分内容转载，侵权请联系删除图片均来自网络，侵删

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