过敏性疾病的反应类型有哪些

过敏性疾病的反应类型一般分为以下四型:

I型变态反应

即速发型变态反应。此类反应是指当机体遇到休克剂量抗原后的数秒钟或数分钟即刻发生的反,在数小时后可能趋向缓解。当抗原第一次进入机体后,使浆细胞产生的IgE抗体附着于组织中的肥大细胞表面和循环血中的嗜碱性粒细胞表面。当同样的抗原第二次进入该机体后,即与附着于细胞表面的IgE接合,通过一系列的反应使细胞脱颗粒。通过脱颗粒释放出很多活性介质,主要有组胺、硫肽、白三烯等,导致血管扩张,毛细血管通透性增加,刺激粘液分泌,支气管平滑肌收缩,从而产生一系列过敏性疾病,如荨麻疹、血管性水肿过敏性鼻炎和支气管哮喘等。

产生这种反应的抗原比较广泛,如花粉、真菌产物、虫类的毒素和唾液、和食物等全抗原或药物等小分子化合物等半抗原。另外一些非免疫因子如乙酰胆碱、吗啡、可待因、多粘菌素、阿司匹林和虾、海蜇、细菌毒素、蛇毒等生物性多聚体也能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,产生类似过敏反应的表现。

II性变态反应

即细胞毒性反应或细胞溶解性反应。当吸附于细胞上的抗原性药物或微生物,或细胞膜本身的抗原成分,与IgG或IgM抗体作用后,结合或不结合补体,使细胞溶解或被K细胞杀伤,或被吞噬细胞吞噬,从而引起机体病变属于此类的疾病有SLE患者中的贫血、大疱性皮病、自体敏感性皮炎等。

III型变态反应

即抗原抗体免疫复合物反应。当抗原进入体内于抗体形成免疫复合物后,大分子复合物被吞噬细胞吞噬,小分子复合物通过肾脏排泄掉了,而可溶性的中分子复合物却留下来,沉积于毛细血管基底膜,通过激活补体,吸引炎症细胞如中性粒细胞聚集而引起组织损伤。本型所涉及的抗体IgG和IgM。属于此型的主要病变为血管炎。临床上可在血清病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

四、IV型变态反应

即迟发型变态反应。本型的过敏反应并非在接触抗原后立刻发生,而是要延迟至24-72小时。致敏T淋巴细胞参与是本型反应的关键,它不需抗体参与。

当机体第一次接触抗原时,并不马上产生临床反应,而是先使T淋巴细胞致敏。当再次暴露于这类抗原时,致敏T淋巴细胞即释放出一系列淋巴因子,产生过敏反应,这种反应在24-72小时达到高峰。接触性皮炎、麻风和结核病等都属于这类反应。临床上常用的斑贴试验和PPD试验等,也属于迟发型变态反应范畴。

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