介绍动态心电图

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动态心电图

动态心电图

心脏病患者群体越来越庞大，特别是心肌缺血，偶发心律失常，而我们常做的心电图很难检测出来，这就需要24动态心电图进行监测了。动态心电图是一种可以24（甚至48～72）小时(本院一般:定为24小时，收费标准为元)连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足，为临床提供更加准确更加有意义的临床信息。

适应范围

⒈可发现与心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、头痛、晕厥等症状相关的鉴别诊断。

⒉症状性及无症状性心肌缺血的定性定量诊断。

⒊心律失常的定性及定量诊断

⒋心肌梗塞患者日常生活与心率、心律、缺血的关系及康复期的观察。

⒌选择安装心脏起搏器的适应征，可用于心脏起搏器功能评价。

⒍睡眠呼吸暂停综合征，可检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴发的心律失常。

⒎心脏储备力的判断。

⒏抗心律失常药物及治疗心绞痛药物的疗效评定及临床药物试验等。

⒐医学科学研究的应用。

动态心电图的禁忌证

精神状态异常、不能配合检查者；粘贴电极部位皮肤有红肿、皮疹、破溃或过敏者。

动态心电图前的准备

门诊医生填写检查申请单。目前动态机盒仅2只，有必要先预约！并告知患者如下一些注意事项。

注意事项一

检查前1天洗澡，换穿宽松的棉质衣服，尽量不要穿化纤衣服或毛衣，以免产生毛刺干扰波；最好为开衫，方便穿脱；女士最好不要穿连衣裙及内衣。

注意事项二

请胸毛较多的男性患者检查前将其剃除干净。

注意事项三

动态心电图为长时间连续监测的检查，门诊患者可回家，但需按时归还仪器。

动态心电图仪的安装

⒈仔细核对医嘱、患者姓名等信息。

⒉环境、物品及记录仪的准备：保持室内温度在18℃以上，以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。准备好专用电极、导联线、动态心电图日记单、无水酒精、棉签、电池等。

⒊给记录仪接上导联线，并安装电池，检查仪器是否正常工作。电池一般是遵循后放先取的原则。

⒋与患者沟通，解释该检查的目的及过程，消除紧张，取得患者配合。

⒌协助患者采取合适的体位，充分暴露前胸。如遇胸毛较多的患者需剃掉胸毛，以免影响粘贴的牢固性，并避免揭掉电极时粘住胸毛引起疼痛。

⒍用棉签沾取无水酒精在安置电极位置处进行脱脂及消毒，待干，使电极线与皮肤离子交流较快，保证电信号的稳定。

⒎按照统一的标准，准确安置12导联动态心电图专用电极（如下图所示）。

⒏将导联线上的电极扣按照规定颜色扣牢在电极上。

⒐启动记录仪，注意观察运行是否正确，确认运行正常后，在动态心电图日记上记录开始时间，再将记录仪装入盒套内给患者斜肩佩戴。

注意事项告知

⒈嘱患者将监测过程中出现的症状和发生时间及当时的活动情况，及时在动态心电图日记上做好记录，以便为临床诊治提供可靠依据。

⒉嘱患者在佩戴过程中，不要随意取出或按动仪器的任何部分，避免碰撞、摔落，以免损坏仪器；勿随意卷曲、对折导线。

⒊尽量避免上半身的剧烈活动，勿出大汗，不可洗澡，以免引起电极脱落。

⒋不要接近强磁场，尽量不要使用微波炉、电磁炉等，勿做针灸、理疗等治疗，以免产生心电干扰。

⒌胸前所贴电极扣如果脱落，请及时扣上。

⒍佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样。(根据病情和检查目的，患者可做适量运动。)

⒎医院交回仪器。(24小时)

⒏心电图室医生分析诊断结果。

⒐发送报告。

安装示意图▲动态记录机盒▲报告▲典型心电图片段▲欢迎院内干部职工踊跃投稿投稿方式：







































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