胃痛为什么要做心电图by瑄哥公益演讲
昨晚夜班和往常一样忙碌，都是一些发烧，胃痛的人，化验个最简单的血常规，用点消炎退烧药就结束了。
凌晨4点来了个60岁的女性，自诉这两天胃有点不舒服、恶心，今晚加重了才过来。行医久了对于一些重病人还是有种感觉的。我让她立刻做个心电图，立即拿过来给我看，结果这个阿姨是急性心肌梗死。随后让她进抢救室，通知手术医生。告知家属病情，家属不以为然，说以前身体很好，这次应该也没事。话还没说完，护士冲出来叫我进去抢救，我也没来得及理会家属，进去之后气管插管，心外按压，抢救药物全部夯了一遍，最终还是没能救回来。
因为胃痛来就诊的病人中，99%真的只是胃的问题，而剩下的1%就是心脏问题了。作为医生，就要鉴别出那1%的人。如果漏诊，职业生涯也就基本完了。
这个阿姨就是那1%，而且是心梗病人中进展比较快的，如果她在前两天刚有不舒服时就来就诊，说不定能提早发现问题，这样也许还有手术的机会。对于她的家庭，是个无法承受的后果，老先生悲伤的样子，我不忍直视，只能对着其他家属宣告死亡时间。
为什么胃痛会是心脏问题？可以把心脏理解成是个球体，这样心脏就有上下左右几个面，心脏的下面对着腹腔，中间有层膈肌，如果这个部位的心脏缺血坏死，可能会刺激膈神经，从而导致恶心呕吐的症状。并不是所有心梗都会出现胸闷、胸痛症状的！如果所有疾病的症状都像书上描述的那样，那还要医生做什么。
对于医生，由于这种疾病的迷惑性，以及各种不信任，导致家属对于胃痛做心电图很不理解，各种瞧不起，总觉得花了十块钱挂号费就像进了饭店，要这个检查不要那个检查，真当医生是个服务员了。进医院了就不要嘀嘀咕咕，医院，医院，就要相信医生的专业判断，千万不要相信自己。对生命有点尊重吧！
友情提醒：最近网上说胸痛就连吃三粒阿司匹林的文章被骂得很厉害，其实要仔细看作者的前提条件，是讲本身已经确诊冠心病的人如果夜间突发胸痛，那么应该高度怀疑心梗，这种情况下吃阿司匹林没错！如果总考虑夹层和肺栓塞这种低概率事件，那特么不要自诊了，医生也不要鉴别诊断了，医院2万块检查开足！这还叫医生吗？这叫流水线操作工，凡事不能绝对化，这个度由谁把握，你觉得是患者本人合适还是医生合适？
记住，干扰医生的诊疗行为就是自己作死！
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