孔祥清推动胸痛中心建设，助力医疗急救模

虽然中国的胸痛中心建设已初见成效，但相关数据显示，我国每年新发心肌梗死患者约60万例，患者死亡占三成以上。对于医师而言，医疗创新缺乏的是自信、激情与平台；对于主管部门而言，难的是如何将政策落地运行，使基层群众最大获益。针对此现状，南京医科大学第一临床医学院的孔祥清教授领衔组织成立了中国心血管创新论坛（CIC），CIC大会包括了工程师、医师、政策制定者、资本投资者，为医师提供了平台，助其将创意落地，并对创新的近期可行性与远期发展性进行评估，从多个方面着手，助力中国胸痛中心建设。为此，《门诊》杂志特邀采访了孔祥清教授，请他就江苏胸痛中心建设做相关介绍。

INTERVIEW

﹀

﹀

﹀

《门诊》：江苏胸痛中心建设已走过三年多路程，其中有艰辛、有探索，也取得了一定的成果，建立了相当成熟的模式，您可否为同行概述一下江苏胸痛中心建设的历程？介绍一下苏州“”体系的具体情况？

孔祥清教授

江苏省胸痛中心建设的整体水平处于全国发展先列，年12月，医院胸痛中心、上海交通大学医医院胸痛中心同时通过中国胸痛中心认证，成为江苏省首批国家级胸痛中心。年10月21日，经中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中国胸痛中心总部遴选，医院胸痛中心被评为全国首批“中国胸痛中心示范中心”。在此基础上，为助力胸痛中心建设，南京医科大学第一临床医学院领衔组织成立了中国心血管创新论坛。这些胸痛中心的建立不但为急危重症患者的救治提供了绿色通道，而且在更大医院积极探索建立胸痛中心的信心。

“”体系是苏州在胸痛中心建设过程中，根据急危重症患者急救需要建立起来一个体系，主要是指建立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿等五大“急病”城市多中心疾病协同救治体系。肿瘤、心脑血管病、高危妊娠等三大类疾病高危因素筛查机制，以及一个市民综合健康管理服务平台，最终形成“社区筛查预防—智慧急救—多中心协同救治”的分级防治。年12月4日，由苏州市卫计委发起，中国胸痛中心总部主办，“年江苏省规范化胸痛中心建设培训交流会（第二期）”在苏州举行，来自江苏省内30医院的多名医疗骨干参与了会议。培训交流医院，希望在苏州“模式”的推动下，医院通过胸痛中心建设实现区域协同救治。

《门诊》：胸痛中心的建立是医疗急救模式的创新，需要多学科合作以及社会力量的动员和参与，其中政府的支持不可或缺。目前江苏胸痛中心建设取得了阶段性成果，请问在江苏胸痛中心建设中，政府部门在顶层设计、政策导向等方面发挥了哪些具体的推动作用？

孔祥清教授

为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（苏医改发〔〕4号），指导各地做好胸痛、卒中、创伤等重大疾病的分级诊疗工作，江苏省卫生计委组织制订了《江苏省胸痛、创伤及卒中救治中心建设指南（试行）》（简称《建设指南》），印发给江苏各市卫计医院。《建设指南》将医院选定为省级胸痛、创伤、卒中救治中心建设单位，要求年底每个设区市至少要确定市级胸痛、创伤、卒中救治中心建设单位各1个，医院可以作为市级救治中心进行建设。年底，全省至少建成省级胸痛、创伤、卒中救治中心各2个，区域救治中心各3-6个；每个设区市建成市级胸痛、创伤、卒中救治中心各1-3个。以三大救治中心为龙头、以基层医疗卫生机构为依托和以信息化手段为支撑，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平。

江苏省政府还对胸痛中心建设在资金方面给予了大力支持，医院和学科的评价体系中，使胸痛中医院的硬性指标，并将家庭医生纳入人才培养体系中，由专家委员会对胸痛中心建设进行复核。这些举措引导并推动了胸痛中心的发展，同时保证了胸痛中心的建设质量。

《门诊》：江苏在胸痛中心建设方面的经验，是很多地区胸痛中心希望了解和借鉴的，您作为地区学会的主委，在胸痛中心建设中是如何发挥推动作用的？通过胸痛中心建设在急危重症患者急救方面发生了哪些变化？

孔祥清教授

胸痛中心建设应注意与政府的沟通合作，借助政府的力量进行引导推动。其次，应借助企业的力量，江苏胸痛中心建设，阿斯利康公司给予了有力的支持。目前在患者的诊治方面，已实现院前急救与院内抢救无缝衔接、分级救治和协同救治并举。胸痛患者拨通急救电话后，院前急救系统通过急救优先分级调度系统的调度，保证胸痛病人得到优先转运。此外，医师可在救护车上进行心电图检查、传输及远程会诊，医师及急诊医师可启动导管室，将胸痛患者的急救延伸到救护车上，为急性心肌梗死患者赢得宝贵的救治时间。居民健康档案管理医院信息系统链接，心电信息互通使社区医师能够在第一时间获得心电图诊断的指导。医院始终秉承“先救治，后收费”原则并设立患者陪送系统，为胸痛病人的及时救治、全程院内陪送转运提供了安全有效的保障。

《门诊》：通过区域协调救治体系的建立，将医院，但临床上没有更好的治疗手段显然也是不行的，据说您曾结合临床开展了多项创新，可否为我们介绍一下，是哪些“痛点”触发您开展了这些创新？创新主要体现在哪些方面？具体效果如何？

孔祥清教授

目前国内90％以上的医疗器械均被外资企业所垄断，由于缺乏技术与方法，话语权与决策权均由外资企业掌握。近年来中国的经济发展迅速，与世界的交流合作不断增多，国人的自主意识也不断得以提高，开始主动追求创新与发展。具体的创新体现在众多方面，比如体系、技术、方法、器械、药物及材料等。中国幅员辽阔，人口基数庞大，任何小的创新与进步都将为群众带来巨大的获益。而且，在政府的推动下，在各方面资金的支持下，与国外相比，中国的胸痛中心虽然起步晚，但效率远远超过国外。

《门诊》：我国每年新发心肌梗死患者约60万例，死亡比例在三成以上，最主要原因是患者的早期再灌注率不高，患者缺乏医学常识和救治意识，说明我国胸痛中心要走的路还很漫长，对此，我们想请您谈谈江苏胸痛中心的发展规划和愿景。

孔祥清教授

胸痛中心建设及心肌梗死患者死亡率的降低是一个长期的体系建设过程，除了医疗机构要付出努力之外，社会各方的支持也是不可或缺的。现在不仅需要政府的支持，公众的认识提高，还需要像阿斯利康（中国）这样积极履行社会责任的优秀企业的参与。阿斯利康（中国）与中国红十字基金会联合中华医学会心血管病学分会共同开展的“心拯救”暨急性心肌梗死急救“一包药”益捐赠项目，三年来，捐赠人数已突破万。年，“一包药”项目全面升级，新增了对于ACS合并高脂血症患者的瑞舒伐他汀的捐赠，更直接地帮助了急性心肌梗死患者。在此基础上，各方形成合力，共同推动社会公众胸痛知识及相关理念的传播。目前，江苏胸痛中心注重社区居民及患者胸痛急救知识的普及，应用电视、报纸、网络等开展胸痛健康宣教，同时建立苏州胸痛网普及胸痛知识。今后，胸痛中心将加强与周边医疗机构合作，进一步探索区域共建的胸痛急救网络新模式，加强胸痛急救知识的普及，为患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为我国胸痛中心建设作出贡献。

本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。

《门诊》杂志官方







































北京中科中医院好不好
北京看白癜风医院地址

转载请注明：http://www.henanjiarun.com/gongjubao/1312.html