三院涨知识医生为什么总让你做心电图
点击↑省直三院即可订阅本 心电图是心脏电生理的综合向量在平面纸上的一个投影。
所谓的心脏电生理，是我们看不到摸不着的东西，就像我们手机上连的wifi信号一样，虽然看不见摸不着但却让你遨游网络。
每个人的心电图都是从自己本人身上采集的，即便都是正常心电图，心电图的图形也是各不相同，因为每一个人在这个世界上都是唯一的、不可复制的。
首先，住院期间心电图是一个常规检查，无论基于什么疾病住院，临床医生要先了解你心脏基本情况，就如胸片了解肺部基本情况一样。
临床上，心绞痛、急性心肌梗死，都是极其危险的疾病，典型的症状为胸骨后上段或中段（如图1），疼痛性质如同千斤重担压到胸口，同时伴大汗淋漓、呼吸困难等。心绞痛一般不超过15分钟，如大于30分钟，并伴有濒死感，要考虑急性心肌梗死，需立即就医。
（图1）
一部分患者同时又咽喉部紧缩感。（如下图）
但有些患者起病时并无心前区疼痛，而是以其他症状首发，这些症状都是心绞痛或急性心肌梗死疾病反射或伴发症状，疼痛可反射至左侧牙部、头部、咽部，左侧颈部、肩背部、胳膊、上腹部，甚至大腿部，临床表现为相应部位的疼痛。（如下图）
放射至左侧牙痛、咽痛，许多患者为此首先就诊牙科、喉科。（如下图）
腹痛，以剑突下为著，常以为胃疼而延误诊治。（如下图）
一部分患者首先症状为呕吐，以为吃坏了肚子，延误诊治。（如下图）
还有以剧烈头痛、头晕、乏力、晕厥，甚至猝死为首发表现的。
儿童、青壮年，常在感冒、腹泻、发热后出现急性病毒性心肌炎，导致严重的心律失常、猝死。
所以，不是每一种疾病都能像教科书上的典型症状一样，疾病多种多样，每个人的基本情况也不同，而医生诊断疾病就像福尔摩斯分析案情一样，需要一步步推理一层层鉴别。出现上述任何不适，如及时进行心电图检查，则能在最短时间内快速判断心脏问题，避免漏诊而且能对致命性的心肌梗死、心肌炎快速反应迅速救治生命。
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另外，心电图检查有一个突出优势：筛查并早期发现心肌梗塞，判断心肌梗塞的分期。心电图检查对心肌梗塞诊断的重要性是无法替代的，但也有患者疑问，“大夫，我有时候胸闷，胸口很不舒服，但是一做心电图检查就是正常的，你说这检查是不是不准确？”胸闷或胸口不适是一种症状，而能引起这种症状的原因有很多种，其中由于心肌梗塞或心律失常引起的，心电图检查是完全可以表现出来。
心电图检查还有一个好处就是发现心律失常并判断心律失常的性质。大家常见的心律失常有早搏、室上性心动过速、室性心动过速等等，除此以外还有一些大家不常见的心律失常都需要心电图来予以判断。
由此可见，发现不适及时进行心电图检查是准确的更是必要的，就像以上所说的心律失常的问题必须由心电图来发现并明确其性质。
所以，提醒亲们或者身边的朋友，一旦出现胸口周围有不舒服或有异常搏动，记得及时进行心电图检查哟！
文
吴宝丽贾莉子（功能科）
编辑
肖婧菁
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