惊险孕妈反复发烧2个月，心脏竟然成
街坊常说“刀子嘴，豆腐心”
真的有位年轻人，心脏跟豆腐一样
医院的心外专家抓住稍纵即逝的时机
在她已经“朽”若豆腐的心脏瓣膜动刀
“拼了”3小时才能“抢”回她年轻的生命。
10月31日下午，广东肇庆年轻女子小莹顺利出院了，经过漫长的昏迷到9月29日清醒，她对广州医生如何争分夺秒的抢救，更别说在她的“豆腐心”上动刀。
省医专家提醒：
细菌感染致心内膜炎的年轻病例越来越多，如长时间顽固高烧，不要轻视！
心内膜炎“作怪”，准妈妈老“感冒”
7月起，小莹开始不断发烧，连续性反复高烧到39℃。
小莹猜测应该是“怀孕了，体质变差，容易感冒发烧”，加强营养就好了。
自从8月份开始，小莹咳嗽加重，甚至夜里不能平卧着睡觉。
9月，她再次高烧不退，更严重的是出现虚脱、休克的不良现象。小医院抢救诊治。心脏彩超结果显示，
小莹的心脏二尖瓣存在大量返流，心瓣膜表面多处附着大量细菌团块及坏死物，加上抽血的检验结果，当地医生判断，小莹患上了
严重的感染性心内膜炎
并全身脓毒血症！
病情凶猛，一旦拖延，小莹与她腹中22周胎儿的生命都很危险！医院。
被迫弃胎儿，“心门”仍一直在晃
抵达广州时，小莹经检查证实，她的全身血液已经全数受到细菌感染，心脏二尖瓣膜遭严重破坏，胎儿发育不良。经过多科会诊，该院决定终止对小莹进行妊娠，9月22日行剖宫取胎手术。
9月26日凌晨，小莹发生心脏骤停！紧急气管插管、心脏按压、注射肾上腺素…抢救后，小莹心脏恢复，暂时逃过一劫，仍昏迷的她靠着呼吸机维持着生命。只要心内膜炎问题不解决，病危的小莹随时可能再度猝死。
该院紧急请省医心外科成人一区副主任、主任医师黄焕雷前往会诊，黄焕雷发现，小莹从左心房入左心室的“心门”二尖瓣几乎全被破坏，并且右侧气胸肺部已经压缩了80％。更让人担心的是，
小莹“心门”二尖瓣被感染而化脓，
形成大量的坏死物，挂在“心门框”上，
不停的心脏里来回晃动！
它们随时可能脱落，随血流漂走，
分分钟栓塞血管！
医院积极的对小莹进行抗炎、抗休克治疗，用强心升压药以稳定血压，维持生命。
如果小莹病情持续恶化中，而不及时更有效手段治疗，下一步将引发心衰、肾衰、中风、再度休克、再度心脏骤停。
患者醒后问“到底发生了什么?”
在小莹剖宫术后第3天，产褥早期，需进行心脏换瓣大手术，而如果打强效抗凝药的，容易造成大出血了，除了大出血风险之外，还会造成产褥期感染风险，右侧气胸也可能肺感染甚至破裂。
漫长难熬的24小时过去了，9月27日晚上，小莹醒了！
28日上午，检查后并与家属商量后，决定下午转院到省医心研所。16:30左右，插着管、血压不停波动着，小莹直接被送入外科ICU，此时，她血压甚至降到70毫米汞柱，心脏有可能随时停跳，强心升压药已用到极限，急性肾功能衰竭出现了。
小莹的急诊手术迅速展开。省医多个科室紧急联动，急诊床边胸片、急诊床边心脏彩超、急诊床边心电图、急诊抽血配血等一系列术前检查，仅仅花了2~3小时；28日22时，未浪费1分钟，小莹及时被推进了手术室。
当黄焕雷一打开心脏，细菌侵犯程度让身为心外专家的他也大吃一惊——
左心房与左心室间的二尖瓣几乎全部损毁，
拇指大小的细菌赘生物、
黄色脓血坏死物
一团一团地包裹在心瓣膜上！
换句话说，就是不止“心门”被蛀坏了，连“门框”连接处也“朽”得像豆腐一样了。
23时正式手术，体外循环76分钟，主动脉阻断44分钟，黄主任和整个团队尽全力，将换瓣手术压缩到3小时，尽最大努力保护着小莹脆弱无比的心、肺、肝、肾。
29日凌晨2时，手术成功的宣告结束。手术后小莹心功、肾功开始好转，血压趋于稳定，尿量也开始正常。紧绷着神经的医护们一起将小莹护送到复苏室，恢复清醒拔除气管插管后的她，问了句“我到底发生了什么事，怎么什么都不知道？”
孕褥期心脏停跳，“豆腐心”动刀首例
9月29日凌晨回到ICU监护，继续使用控制感染的抗炎药物，保护刚换上的机械瓣膜，术后第二天，持续好转的小莹回到了普通病房，那时是她一周多第一次踏出ICU。经过一个月的康复治疗，小莹于10月31日的下午平安出院。
在清理坏死的瓣膜和脓血、细菌赘生物时，无论是切除还是缝合，真正考验医生的功力。黄焕雷甚至觉得，在这样的“豆腐心”状况下，术前估计孕褥期重症心内膜炎换瓣术的3~4成死亡率，已经低估了。
其实，感染性心内膜炎的发生率是在10万分之3至10万分之10，孕褥期合并心内膜感染更罕见。黄焕雷介绍，像小莹这种术前刚做过剖宫产，还出现心跳骤停的，至今是省医乃至华南地区第一例。后来，在全国的医学研讨会上也证实，北京、医院也没碰到过。
健康高明君
谈到心内膜感染个案，与国外老年患者相比，国内20~40岁的年轻患者越来越多…
“目前我们病房就有4人，都是年轻人”，黄焕雷说，常见的是草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌感染，有时候连感染的原因也不清楚。
温馨提示
烂牙、反复牙周炎、手脚损伤后化脓、产道感染等等，随时都可会造成菌血症，甚至是引发心脏感染，尤其本身心脏有问题的患者要更加警惕。
以下症状特别注意！
一旦有出现不明原因发热，顽固、反复高烧39℃甚至40℃，持续较长时间比如一周左右，千万不能忽略，建议要及时就诊，做心脏彩超、血培养等检查，排除心脏内膜感染。
如果早期发现心内膜炎，及时进行强力抗生素治疗，瓣膜能修补而不换的机会大很多。
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