CT引导下经皮肺穿刺活检术术前那些事

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写在前面的话随着人们健康意识增强，肺结节的发现率明显升高，如果想判断肺结节良恶性，组织活检是必须的，对于胸膜下的结节，经皮肺穿刺活检术是首选的活检方法。另外，对于肺外周性质不明的病灶或病原学不明的感染灶，也可通过经皮肺穿刺活检术进行取病灶组织，从而协助明确诊断；经皮肺穿刺活检术是一项有创操作，很多患者对其不了解，从而造成心理上的恐惧，拒绝该检查，接下来我们将分三期，讲解经皮肺穿刺活检术的相关小知识，希望能够对您有一定的帮助。（图片如有侵权，联系删除）一、什么是CT引导下经皮肺穿刺活检术（简称经皮肺穿刺术）答：是指在CT引导下，临床医生将针穿过胸壁进入病灶部位并获取肺组织的方法；也有通过超声引导进行活检。二、哪些患者需要行经皮肺穿刺活检术答：1.肺外周结节性质不明，需取肺组织进行病理检查，鉴别良恶性，经皮肺穿刺是首选的取材方法；2.肺部占位，高度怀疑肺癌，需明确肺癌类型，外周的病灶则首选经皮肺穿刺活检；3.肺部感染：肺部感染治疗效果不佳，病灶难以吸收，可行经皮肺穿刺活检术，明确病原学；4.外周肺部阴影性质不明：也可通过经皮肺穿刺活检，明确疾病诊断；经皮肺穿刺活检的适应症包括以上疾病但不限于以上疾病；（图片如有侵权，联系删除）三、哪些患者不能进行经皮肺穿刺活检答：意识不清或生命体征不稳定；喘息明显或不规则；患者不能配合或不能平卧；凝血功能异常；对利多卡因过敏的患者；四、术前完善哪些检查；答：1.术前完善肺部CT增强，了解病灶及其周围血管分布，操作者可避开血管进行穿刺，减少出血风险；2.完善基本检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、电解质、输血前检查及血型全套；3.心电图、肺功能等检查；4.其他根据患者个人情况酌情添加其他检查项目；五、术前注意事项：答：停用抗血小板药物和抗凝药物至少一周：如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等药物，减少穿刺出血风险；对于气胸和咯血风险的患者，可备用氧枕和止血药物；手臂上留置静脉通道；六、手术风险答：虽然经皮肺穿刺术操作简单，流程并不复杂，但毕竟为有创操作，还是有一定的风险的。1.气胸：气胸也就是肺被穿破后肺内气体漏出去了，是最常见的并发症之一，发生在术后1小时内多见，也有部分发生在术后12-24小时；通常漏气量较小，可自行吸收；对于漏气量较多者，可通过置入胸腔引流管，将气体引流出，短时间内即可恢复。2.咯血：咯血即是咳嗽时痰中带血，或满口鲜血，为穿刺时小血管被损伤所致，通常可自行停止出血，无需特殊处理，对于咯血量较多者，可给予止血药物治疗，极少情况下需要行支气管动脉栓塞术。3.其他少见并发症：胸膜反应、麻醉药物过敏、支气管痉挛、局部感染等均为少见并发症；写在最后的话后续我们会推送经皮肺穿刺活检术操作流程及术后注意事项和经皮肺穿刺活检术相关问题解答两部分文章，让大家能够更好的了解经皮肺穿刺活检术。家庭医生小科普只分享干货，喜欢的扫描下面

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