心的科普心电图运动负荷试验都是什么

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上期我们讲了心脏这个房子，心脏超声检查结构，今天我们来说一说最常见的心电图和心电图加强版——运动负荷试验。

对于心电图，做过的人都能想起那个画面：衣服一撩，胳膊手腕一露，凉凉的东西一抹，夹子夹上，身上吸几个小皮球，做完检查还留一些痕迹。拿着一张画着线条的纸，一脸茫然，不知道这代表什么意思。我们之前讲到把心脏比喻成一栋房子，心电图就是用来检查这个房子里面的电路和电器是否正常工作。当心肌缺血时，心脏的电活动会发生变化，就像接在电路上的电器坏了，电流会发生改变一样，这种改变就反映在心电图那条线上。心电图是诊断冠心病最常用、最简单的方法，对心律失常有重要意义。有没有注意到一个问题？做心电图的时候也许没有出现胸口疼或者胸闷等其他不舒服的症状，那这时很有可能就无法抓住心肌缺血的证据。因为普通心电图反应的是当下的状态。于是我们想到，是不是可以通过增加心脏的活动量发现是否存在心肌缺血。我们就要进行心电图加强版——运动负荷试验，就是通过运动的办法让心脏快速运动多干点活，这时再做心电图就可以发现心肌缺血。在专业人士的指导下，进行适当的运动来刺激心脏，根据此时心电图的变化来判断是否存在心肌缺血的问题。可是有的心脏很顽皮，运动负荷试验有假阳性；有的心脏基础条件不行，无法完成运动负荷试验，因此运动负荷试验对于一般筛查是有意义的，对于顽皮的忽隐忽现的心脏问题那就只有请出火眼金睛冠脉CT和冠脉造影，看看心脏血管是否存在问题，下期我们会讲讲冠脉CT和冠脉造影这对大兄弟的事儿！

来源：心血管病科吴倩盼

编辑：宣传科刘渭伊

审核：心血管病科郝伟

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