教你如何真正读懂一本临床试验方案
临床试验的实施都是严格按照方案进行的,了解一个项目的全貌一般是通过方案,从背景研究、产品信息、试验设计到统计分析每一步都特别重要。
进入项目前CRA都会接受方案培训,但面对像一本书的方案,如何短时间内掌握与日常工作相关的关键点,在研究实施过程中不断加深自己对方案的理解,使自己在和机构、伦理和研究人员沟通时自信高效,是每个成熟CRA的必经之路。
根据ICH-GCP,临床试验方案内容需要包含:
1、一般信息:题目、编号、日期、版本,申办者、研究中心、实验室等等
2、背景信息:试验用药名称和描述,非临床研究中的潜在临床意义及与临床试验中的发现,已知的或潜在的风险、利益,等
3、试验目标和目的:详细描述试验的目标和目的
4、试验设计:
主要终点和次要终点
试验的类型/设计的描述(如双盲、安慰剂对照、平行设计等),试验设计流程图、操作步骤及试验阶段示意图
为减少偏移采取的措施(设盲和随机)
试验治疗和试验用药的剂量及给药方案的描述,还包括对试验用药剂型、包装及标签的描述
受试者参加试验的预估持续时间,以及对试验流程的说明,包括随访,检查项目、采集样本种类
试验的随机方法和破盲规程
源数据确认
5、受试者的选择和退出
入选、排除、退出、终止标准
退出试验的受试者如何随访
6、受试者的治疗
受试者随访期给予的治疗
试验期间禁止的药物和允许的药物(包括急救药物)
监查受试者依从性的规程
7、有效性评价
8、安全性评价
9、统计
10、直接查阅原始数据
11、质量控制和质量保证
12、伦理学
13、数据处理和记录保存
14、财务和保险
15、出版策略
16、补充
首先是方案名称,方案名称就能清晰了解试验的设计这里先给大家普及下基本知识,循证医学等级最高的试验是RCT试验及随机对照试验,需要遵循三个原则及随机、对照、盲法,所以方案名称中的方法是围绕这三个点来描述的,这里我们举一个例子:试验登记平台随便找一个方案名称:评价注射用****单剂给药、多剂连续静脉输注给药在中国健康受试者中的安全性、耐受性和药代动力学特征的单中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增I期临床试验,前面部分是对试验流程和人群的描述,单中心、随机、双盲、安慰剂对照是对方法学的描述。
医院,医院参与即单中心,医院参与及多中心,如果是涉及多个国家参与及国际多中心。
随机就不解释了。
双盲即采用了盲法,若受试者不知道自己被分在了试验组还是对照组但是研究者知道,称为单盲。受试者和研究者都不知道受试者所在的组,称为双盲。受试者、研究者、收集人员及统计分析人员皆不知道称为三盲。单盲和三盲比较少见,试验较多的是双盲,因为有些情况双盲试验难以进行,所以采用模拟手段,如研究药物是药片,对照药物是注射剂,以及对照药物和试验药物差异太大,就需要采用双盲双模拟,做出试验药物和对照药物的安慰剂,试验组服用试验药物和对照药物安慰剂,对照组服用对照药物和试验药物安慰剂,以维持双盲,还有些静脉给药的项目需要配药,无法对配药人员采用盲法需设立非盲团队以维持双盲,没有采用盲法成为开放试验。
对照也是字面意思,没有对照组,只有一个组别称为单臂试验。
安慰剂是指对试验研究的适应症无治疗作用的片、丸、针剂等。一般是面粉、生理盐水等,注意是要对研究的适应症无治疗作用,如在治疗脱水的临床试验中,生理盐水就不属于安慰剂,在治疗肺癌的临床试验中钙片也可以是安慰剂。
了解完基础的知识内容,那么具体需要
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