有备方能无患如何准备急救包和家庭急救物资

本文来自投稿，作者?Alex?有所改动市面上有不少成熟的个人急救包(IndividualFirstAidKit,IFAK)，如北美救援、公发的产品,价格在数百元至数千元人民币不等，由C.A.T.止血带、割刀、NARARS胸腔穿刺针、绷带、止血材料(QuikClot或壳聚糖)等耳熟能详的元件构成。?北美救援（NARescue）SupplementalIFAKResupplyKitGen2这一款我一直都想购入，但受限于预算，一直未能实现。考虑到日常携带和家中的急救物资算是玲琅满目也凌乱而不系统的。这篇文章中将分享一下我的做法，算是抛砖引玉了吧。轻型类便携式急救包如果是出远门，比如出差或旅游，就会带上IFAK，放在背包里。我的IFAK很简单，是用Decathlon卖的的运动急救包(约1杯星巴克的价钱)改装的，购买时包含敷料、绷带、创可贴、医用胶带、丁腈手套、剪刀、镊子、别针。在原有的基础上，额外添加急救毯、一副丁腈手套、碘伏棉签、酒精棉片及QuikClot。还有随身携带的一支战术笔和手电筒。我的IFAK（笔者摄）现场急救时，常常忽略无菌原则，用非灭菌的丁腈或橡胶手套已经足够。只是因为IFAK里要放独立装的手套，而买到的独立装手套都已灭菌，才选择了灭菌型。各种手套（笔者摄）在NAR和公发的商业型IFAK还有QuikClot出的运动创伤套装中，丁腈手套都是以非灭菌的形式提供的。IFAK里的剪刀可以换成LeathermanRaptor或是SOG急救剪刀。重型类：高级生命支持复苏包(ResusBag)是一个大的红色提包，里面有听诊器、血压计、晶体液、输液贴、输液器、注射器(1ml/5ml/20ml)、套管针(16G/18G/20G/22G)、Macintosh喉镜、除颤监护仪、多功能电极片以及最近比较火的奔驰原厂急救包。复苏包部分装备（笔者摄）表盘式血压计不含水银，比电子血压计更可靠。套管针可以通过颈外静脉、肘正中静脉、股静脉建立大的静脉通路，以便创伤补液。在复苏晶体液的选择上，乳酸钠林格(LactateRinger’s)是民用创伤学界首推的创伤复苏液体——虽然晶体液在美军的创伤复苏指南里是最次(比臭名昭著的HESPAN还次)。?奔驰急救包（笔者摄）奔驰随车急救包的良心之处在于，灭菌有效期长、分量足够且价格实惠。在品类上相对单一，主要是干料(敷料、绷带等)。手动除颤监护起搏仪、监护导联、多功能电极片（笔者摄）家里有不同品牌的除颤监护仪(迈瑞BeneHeartD1和飞利浦HeartStartMRx)，配套专用的多功能电极片和监护导联。放在壁柜里的AED气道箱(AirwayKit)用的是TACTIX拓为的工具箱。在户外或急救界，Pelican的产品一直是首选，但派力肯的EMS工具箱价格不算平宜。丰俭由人。气道箱部分装备（笔者摄）气道工具箱的上层主要放小手电筒、指尖脉氧仪、酒精棉片、急救剪刀、无菌手术刀、医用固定胶带、碘伏棉签、无菌手术刀、NARARS紧急胸腔穿刺针和无菌水基润滑剂。下层空间则是硅胶复苏面罩(#2/#4)、各种型号的口咽通气管(OPA)和鼻咽通气管(NPA)、吸引器、呼气末二氧化碳监测仪、引导探条(Stylet)、弹性探条(Bougie)、各种型号的气管插管包、普通喉罩(#4)、免充气喉罩(#4)、Magill钳、HyFin单向敷料。气道箱内的Scalpel-Finger-Bougie正是为了紧急环甲膜切开准备的；在成文时，气道箱中已经增加了NARTacticalCrickit这一款商业产品。每个箱子都被设计用于独立现场部署，所以气道箱中会备有无菌医用手套、外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、防护眼镜、防护面屏、卫生帽这些进行气道管理时可能用到的个人防护装备。药品柜药品柜（笔者摄）药品柜是零件盒改造的。有发热疼痛用的布洛芬和对乙酰氨基酚，也有治疗胃肠炎的昂丹司琼、口服补液盐(第三代)、洛哌丁胺；用于哮喘和AECOPD急性发作的沙丁胺醇和异丙托溴铵；用于炭疽的左氧氟沙星和多西环素、用于神经毒剂恐怖袭击的阿托品、用于过敏性休克的肾上腺素、用于药物过量的活性炭等。如果出远门，也会放一些药物到随身行李中。散装器材?敷料、止血带、夹板、急救毯（笔者摄）·??????各种型号和材质的伤口敷料(自粘式、纱布块)、手术刀和绷带。·?????C.A.T.止血带、SAM急救夹板、急救毯。·??????刀片、打火石、口哨、布基胶带(DuctTape)、次氯酸钠泡腾片等。·??????化学冰袋：过去曾把化学冰袋放在IFAK中，后来IFAK加入了QuikClot以后就放不下了。现在化学冰袋放在家里的一个盒子里，按需部署在复苏包中。·??????复苏球囊：包括球囊、限压阀、手套、成人面罩、储氧袋和OPA.·?????PPE：N95口罩、医用防护口罩、泡棉耳塞、免揉搓耳塞、防护眼镜、防护面屏、安全帽及防护面屏、防化长靴、丁腈手套、防化手套、防切割手套、战术手套、医用防水隔离衣、全身防护服。这次疫情，正是凭借多年完善的应急储备，才能安稳度过。参考资料这其实是很多人经常忽视但实际上很重要的工具。如果你去参加像美国心脏协会(AHA)的拯救心脏(HeartSaver)这样的急救课程，教材中就会随附一些急救小卡片，可以放在钱包或是卡包里。因为工作原因，iPad中存储各大学术组织的临床指南及各家EMSS的Protocols.准备纸质版的指南是很必要的，毕竟电子设备不可能永远可靠；而且在一些情形下，电子设备可以因为电磁脉冲而损坏。其它问题纸上谈兵当然不够，如果有兴趣又有条件，还是应该参与HeartSaver、ETLS、BLS这些系统性的创伤课程。学习技能，提升自己，会用才是王道。还需要提醒的是，用电的设备都要考虑电池和电源的问题；药品和无菌耗材都要考虑效期。医疗物资从来都不是一次投入终生受益。很多人买了几万块的除颤器以后才发现电池和电极片有效期很短，且对普通公众的价格非常不友好。即使预算非常充裕，也需要注意实用性。不是配备的装备越多越贵，就能解决越多的问题的。认清现实、力所能及地拯救生命、帮助自己和他人才是最重要的。更多阅读面对新型冠状病毒应该怎么做好个人防护？美国急救人员是如何应对新冠肺炎疫情的谈常见呼吸防护装备——APR，PAPR和SCBALEPlayers

你能看到这句话，我就很感动啦

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