当心电图出现ldquoT波改变rd
最近，不少单位组织了体检，有市民发现体检报告里出现了“T波改变”字样，感到有些紧张。在此笔者为您详细解读。
“T波改变”是否心脏出了问题？
市民张女士拿到体检表后，看到心电图体检结果有“T波改变”字样，有些紧张，“以前从没感觉心脏不适，只是最近感觉有点累，有时有点胸闷，一般休息后就自然消失了。现在查出来这个‘T波改变’，要不要紧啊？”
T波轻微改变无须检查
心电图检查中，出现“T波改变”的原因有很多，没必要太紧张。心电图T波代表快速心室复极的电位变化，它受到供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图“T波改变”的原因，既可能是病理性变化，也可能是生理性变化；既可能是缺血性因素，也可能是神经性因素。从专业上来说，就是有意义的异常和无意义的异常。例如心电图T波轻微改变，就可能意义不大，也没必要非去查明原因。
睡眠不好、压力大等非心脏因素也会引起T波改变，所以建议张女士注意调整作息，特别在冬春季，保证睡眠时间充足，注意劳逸结合，平衡膳食。观察一两周，看疲劳的感觉是否消失。
另外，成年人正常心率在60～次/分，而一部分长期锻炼的年轻人和老年人，心率会在58～60次/分这个临界值上，尽管心电图体检结果也是T波改变，但这是正常的。多数T波轻微改变是无意义的。但如果T波显著增高，则可能是心肌梗塞早期或高钾血症；如果T波低平或倒置，多见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症；T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。出现这些情况，就要去心内科做进一步检查，以便查明原因，对症治疗。
“T波改变”和更年期有关吗？
市民陆女士今年46岁，体检结果也显示出“T波改变”。听同事说，这可能和更年期有关，想知道这种说法有没有道理，要不要再做进一步检查？
部分人会出现“更年心”
进入更年期后，很多人会出现一些以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征；但还有一部分人，是以心血管系统的症状为主要表现的，被称为更年期心脏综合征，通常简称为“更年心”。
自我减压是治疗关键。建议陆女士调节生活，增加娱乐活动，保证足够睡眠，改善家庭人际关系和工作环境，减少生活、工作中的烦恼。
李艳鸣(主任医师)
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