气胸的护理医院新版外科护理常规

作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。

概述

任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。气胸分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等，张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵膈气肿明显。

主要护理问题

1．低效性呼吸型态：与肺萎陷有关

2．体液不足：与损伤、胸腔引流有关

3．疼痛：与手术切口、胸管刺激有关

4．心排血量减少：与张力性气胸、体液丢失有关

护理措施

（一）术前护理

1．监测生命体征，注意是否合并其他脏器损伤，如有损伤应立即抢救。

2．保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入3～5L/min。

3．嘱患者禁食、禁水，做好胸外科术前常规准备。

（二）术后护理

1．体位：清醒后半卧位，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。