你该做什么影像检查

我们都知道，常见的影像学检查包括X线（包括DSA）、CT、超声（包括多普勒技术）、磁共振（MRI），但是很多人却不知道当自己不舒服的时候该具体做什么检查，下面本岱给大家说说这些影像学检查的临床应用。

X线：胃肠道（服用钡剂）主要使用X线检查，骨肌系统（主要是骨骼）、胸部也多首选X线检查。主要缺点是有一定的放射损害，要注意保护孕妇、小儿，因此没次检查次数不宜过多，避免重复检查。

数字减影血管造影（DSA）：主要适用于心脏血管的检查。

CT：分为平扫和增强扫描，其中增强扫描需要静脉注射水溶性有机碘剂。主要缺点是射线剂量大于X线，对脑组织和软组织及软骨的分辨力不如MRI，且对碘过敏的患者不可进行增强扫描。

①中枢神经系统疾病：颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、缺血性脑梗死与脑出血及椎管内肿瘤与椎间盘突出等效果好；

②眶内占位病变、早期鼻窦癌、中耳小胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳骨迷路的轻微破坏、耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现有价值；

③肺癌和纵隔肿瘤以及胸膜、横膈、胸壁病变；

④心及大血管疾病（多层螺旋CT）；

⑤腹部及盆部疾病：肝、胆、胰、脾、腹腔及腹膜后间隙以及肾上腺及泌尿生殖系统，尤其是肿瘤性、炎症性和外伤性病变；

超声：软组织器官病变及管腔结构首选，其中超声多普勒技术可以检测血流动力学参数和观察软组织器官血流灌注。主要缺点是对骨骼、肺、肠管检查受限，且超声图像范围小，缺乏特异性，也容易产生伪影，所以需要配合CT或MRI；

磁共振：图像有T1加权像、T2加权像和质子密度加权像，所以有时同一部位的核磁共振的的片子会有很多张。主要缺点是对钙化的显示不如CT，对肺、胃肠道效果差，患者带心脏起搏器或体内有铁磁性物质不能检查。

①脑与脊髓疾病：脑瘤、感染、脑血管性疾病、脑发育畸形、脑变性与脱髓鞘性疾病、脑挫伤和脑室及蛛网膜下腔疾病及脊髓肿瘤有优势。对颅后窝与颅颈交界区病变优于CT，但颅骨骨折和颅内急性出血不如CT；

②眼、耳、鼻与鼻窦、咽喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管和颈部肌肉显示清楚；

③肺门与纵膈淋巴结；

④肝、胆、胰的疾病、肾及肾上腺以及盆腔肿瘤、炎症、前列腺癌与前列腺良性增生都有诊断价值；

⑤乳腺疾病：特别是乳腺癌；

⑥骨和软组织创伤、炎症、肿瘤及血管畸形。

p.s.最常见的区别诊断：脑梗死与脑出血，脑出血首选CT，脑梗死首选MRI，但早期（24h内）脑梗死选择CT。

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