心慌胸闷检查心电图却查不出,什么原因
“近段时间我时不时会感到“心慌慌,心好像跳到嗓子眼”,有时“胸口如有大石压住似的”,医院做心电图检查时却又不发作了,啥也没查出来。这是怎么回事呢?”患者李先生苦恼的说到。
心慌喘不过气跑2次医院查不出病症李先生今年47岁,近段时间时不时感觉心慌胸闷,前天晚上8时左右,他吃完晚饭,突然感觉心慌,紧接着心跳加速,胸闷喘不过气来。一旁的妻子见他满头大汗,立刻放下手中事,医院检查。大晚上,李先生挂了急诊。他向医生说明几天来的情况,医生随即给他做了心电图,但结果显示并无异常。只好返回家中。医院做了一次心电图仍未发现心脏有问题。
24h动态心电图抓出“真凶”李先生还是对自己的心脏不放心,又预医院十周年庆推出的“35元心血管健康筛查“,来到了这个位于医院。
心内科医生在看了李先生带来的检查报告后建议李先生直接做动态心电图检查,李先生看了35元的套餐详情后坚持要先做包含”心脏彩超、心电图、血脂化验、颈动脉彩超、血清甘油三酯测定、高密度脂蛋白测定、低密度脂蛋白测定”这七项的心血管筛查套餐。
医生敏感的从心电图及其他检查结果中判断李先生发生动脉硬化、心肌缺血。为进一步验证猜想,又做了24h动态心电图,最终确诊李先生因短暂的心肌缺血导致心慌胸闷、气喘。
为什么必须做动态心电图?其实,像李先生这样案例在临床中并不在少数,经常在家中发作明显的心悸,医院一做心电图,什么问题也没有,这时医生可能会建议做一次动态心电图,看看是否能够捕捉到不适时的心电图改变。
也有病人可能会觉得奇怪:“为啥刚做完常规心电图检查,又要花钱做动态心电图检查,这不是说常规心电图不好使吗?”其实不然,常规心电图与动态心电图是相互补充又各自独立的检查方法。
常规心电图作为心脏疾病常见最基本的一项基础检查,是一项初级入门检查,当患者处在发作期间或者出现持续性的异常心电信号时,通过普通心电图是可以反映其心脏情况。可是普通心电图对患者不定时发生的情况多数显得“力不从心”,因为它收录到的仅为患者安静平卧时1分钟左右的心电信号,在非发作期易产生“漏”诊,也就是“命中率”有限。所以常规心电图对于短时间内阵发性心脏病的发作难以及时捕捉,容易错失治疗时机。
动态心电图是临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法,与普通心电图相比,动态心电图可连续记录24小时心电活动的全过程(多达10万次左右的心电信号),包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,打造预防心脏猝死的第一道防线,是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。
如果您也在日常生活中时常出现心慌、胸闷、胸痛、头昏等疑似心脏疾病症状,但常规心电图无法判断原因。也许,你是时候做一个动态心电图监测了。
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