心电图运动试验有啥用

心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。

许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常,而无心肌缺血现象,心电图可以完全正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量,可通过运动或其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法,叫心电图运动试验,目前采用最多的是运动平板试验。其优点是运动中便可观察心电图的变化,运动量可按预计目标逐步增加。

应用价值:(1)协助确诊冠心病,并对无症状者筛选有无隐性冠心病。()估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危病人以便进行手术治疗。(3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量,以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度,为康复锻炼提供可靠的依据。(4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。

总之,活动平板运动试验对冠心病的诊断、病变程度判断和预后有重要意义,但活动平板运动试验有一定假阳性及假阴性比例,应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。如需进一步明确诊断和选择治疗方案,若可以结合药物负荷试验或超声心动图、同位素心肌灌注显像等技术,则能更大程度地提高其评估的准确性和预测能力。

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