流出道解剖关系1

室早心电图定位，取决于心脏解剖的变化，正常人体心脏并非是真正前后关系，呈顺钟向移动（不能叫转位），正因为转为才会有了心电向量轴里边的心电轴概念（下回书再说）。同时心尖较心房也较低。

统一一个说法，靠近胸骨为前，靠近瓣环为右（与常说的前后不一致，为了下边说的方便些，先约定个）。

在X-LINE下显示示意图，RVOT在前，LVOT在后，但是高中低位置，之间又有交叉重叠。

真实X线下，右房RAO造影显示，RVOT显影，位于后方LVOT因未显影，透光，交接部位可见模糊重叠部分。

在CT影像学下可以看到在高位和低位，流出道毗邻关系不一，其实这也就提示，室早起源，越偏后，位置越高，鉴别越困难。

可见低位显示为前后关系，高位为左右关系。在左右冠开口处，左冠偏高，所以流出道关系偏前后，右冠偏低，所以流出道关系偏前后。有了这样的解剖认知，那么如果右侧消融效果不佳，就知道去哪里标测了。

来一张矢状面瞅瞅

应用Cartomerge三维重建，流出道如下，右室、右室流出道、肺动脉一目了然了就。

流出道两者之间的关系，就比刚才造影显示的更清晰了。

这个角度更好，左侧为高位（左右），右侧为低位（前后）

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