我的肺ldquo气炸啦rdquo

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有时,我们会听人说:“我的肺都要气炸啦!”。这通常会被认为是一句玩笑话,但是也会有人提出疑问,肺真的会炸吗?

其实,肺就像一个气球,肺泡里面充满了气体,如果肺破了一个口,就真的会像气球一样瘪成一团。

肺破裂导致肺被压缩变瘪,在医学上被称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。案例小胡是个青年学生,身材比较瘦高,也喜欢锻炼身体。有一天晚上做了30多个俯卧撑,突然感到胸口憋闷不适,到医院一检查,发现原来是得了气胸。

小王是个年轻上班族,身体比较健硕。有一次跟同事开玩笑,将一个多斤的小胖子抱了起来,之后出现了胸痛、咳嗽,到医院一检查,原来也是气胸。

老梁是一个普通的中年工人,平时抽烟比较凶。有一天晚上突发胸痛,怀疑是心梗发作,经医院抢救室紧急救治,一经检查竟然也是气胸。

老张是一个退休大爷,因为最近天气凉感冒了,连续咳嗽了好长时间不见好转,后来又出现了发烧和咳痰,到医院一拍片子检查,同样还是气胸。

从青年学生到退休大爷都能得气胸,那么气胸到底好发于哪些人群?

气胸的发病率为5-46/10万人,好发人群为10-30岁瘦高体型男性,男女比例大约为6:1。有肺部基础疾病的老人也易出现气胸。抽烟人群的发病率是不抽烟的8倍;一侧气胸,对侧也发生气胸的概率为10%。

气胸的种类

气胸根据包裹在肺上的脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化分为三型:

闭合型气胸:空气进入胸膜腔后,破裂口随即关闭,胸膜腔与外界不再沟通。

开放型气胸:胸膜腔与外界相通,空气自由进出胸膜腔。

张力型气胸:空气经破裂口只能进入胸膜腔,却不能经破裂口排出胸腔,导致胸腔内空气越来越多。若得不到及时处理,则不断进入的空气引起胸腔内压力升高压迫心脏大血管而威胁生命。

吸气时破裂口打开,呼气时破裂口关闭

气胸根据病因病理分为:

自发性气胸:自发、自发,自己发生的。

创伤性气胸:创伤导致的。

气胸的治疗张力型气胸患者胸闷、呼吸困难情况会进行性加重,致死风险极高,需及时就医处理。

保守治疗:少量气胸,无明显症状患者通过卧床休息、吸氧等治疗。

排气治疗:适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。常用两种方式:(1)胸腔穿刺抽气法。(2)胸腔闭式引流术。

外科治疗:开胸手术治疗、胸腔镜治疗。

胸腔闭式引流

如何预防?

戒烟。

规律作息,均衡营养。

锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度,但是避免剧烈运动、避免潜水。

避免剧烈咳嗽,保持大便通畅,避免用力和屏气动作。

文字:徐林菲

配图:韩光

编辑:韩光

校对:董小芬

审核:耿立惠

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