视频记录与死神赛跑胸痛急救黄金2小时

时间就是生命

“整个抢救从呼救--确诊心肌梗死--救治患者--转运患者到导管室进行手术，整个时间不超过30分钟。”

“心梗患者的救治时间越早越好，我们的处理流程非常顺畅，为病人的抢救赢得了最宝贵时间”

胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，心肌梗死（AMI）的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。

急性心肌梗死一旦发生，心脏的血液供应就如断电一样突然停止，将对心脏造成极大伤害，一旦抢救不及时，直接危及生命安全，代表着一条生命的消逝和一个家庭的破碎。“心肌梗死的救治，最为关键的就是“跟时间赛跑”。

胸痛中心

是通医院内部的多学科合作建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以达到降低急性胸痛患者的死亡率，提高患者黄金分钟救治效率的目的。

随着人们生活水平的提高，近年来胸痛患者呈上升趋势，现今国家对胸痛患者也越来越重视，全国已建立了多家胸痛中心，很多人都说急诊科是没有硝烟的战场，而我们医护人员就是抢救紧急患者的战士，怎样做好一名合格的战士，使患者得到最好的和高质量的救治才是我们急诊人应该做的。而我们急诊科从接诊胸痛患者--确诊疾病--紧急救治--快速转运到病房或手术室，使病人得到最快速、最高效救治.我们的团队在这一环节中就显得尤为重要。

那么怎样“最大限度地缩短急救时间，从而为急性心梗死的病人提供更好的救治，有效改善致残率、致死率”。下面的这个情景也是我们急诊科平常工作中小小的一部分，为了能更好的为病人服务，使更多的患者得到高质量的救治把过程展现给大家，看看我们是怎样与时间赛跑的。

1月的某一天，大家还沉浸在新年快要到来的喜悦之中，伴随着一阵阵急促的呼救声我们急诊科全体人员展开了与时间赛跑的紧急抢救。

下午15:01一名女士焦急的向急诊医生反映：“我爸爸胸部这里疼的特别厉害，请你赶快看看”，一听到症状是胸痛，医生和护士立马绷紧了神经，没几秒钟就把老爷爷安置到了急诊室的抢救床上，张医生一边询问病史一边快速的下达口头医嘱：“按照胸痛流程处理。”立马有护士开始给病人在做心电图，另一名护士已经开始给患者上氧、心电监护，并在左侧手臂上建立好静脉留置针通道，同时安慰患者不要紧张。

15:05　心电图结果显示：1.窦性心动过速2.急性广泛前壁心肌心梗3.部分导联T波改变。患者胸痛明显，结合患者既往有冠心病病史、张医生诊断急性心肌梗死明确。

15:08　指导并协助家属喂服“心梗一包药”：阿司匹林mg；替格瑞洛mg。

15:10　迅速抽血化验，并开通绿色通道，及时送血并在15分钟之内测出了肌钙蛋白的结果。

15:12　协助病友家属办理各种手续，护士长和张医生一起耐心细致地与家属交代病情，并做好病情解释工作。

15:15　联系心内科医生会诊，并安排好导管室备用。

15:25　患者肌钙蛋白结果出来显示升高

15:28　经过在急诊科的急救救护，患者病情已经基本平稳，携带心电监护仪、输液通道，几名医护人员一起稳步护送患者进入导管室。

1小时候后　PCI手术顺利完成，随后转心内科继续住院治疗，6天以后平安出院。

那么发生胸痛该怎样做才是正确的呢？在这里告诉大家一个小常识，冠心病引起的严重的胸痛可以是心绞痛，更严重的就是急性心梗，那么这两种疼痛在程度上讲很难区分，如果发生胸痛请按以下几个步骤来处理会比较安全。

如果你正在运动或者活动，一定要停下来原地休息，有地方平躺最好躺下来，5-10分钟疼痛缓解就是心绞痛，有随身携带硝酸甘油的立即舌下含服，5分钟可重复一次。

如果休息还是没有缓解，疼痛仍在持续或者加重的话请及时拨打急救电话。记住一定要先打急救电话哦！

一定保证手机通畅，学会发定位，要救护车可以及时准确的找到你。

在救护车到来之前请一定要保持安静、侧卧位，做深呼吸等待救援。人的生命是宝贵的，但同时也是很脆弱的，一生只有一次，当危险来临之时请记得及时呼救和自救，守护生命健康，从“心”开始！

急救　

心内科

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