气胸时如何大体判断肺被压迫的程度

来源：熊猫放射

作者：田军；整理：花人青

气胸时如何大体判断肺被压迫的程度？

气带宽度相当于患侧胸廓的1/4时，肺被压缩约35％；

气带宽为患侧胸廓的1/3时，肺被压缩约50％；

气带宽为患侧胸廓的1/2时，肺被压缩约65％；

气带宽度占患侧胸廓的2/3时，肺被压缩约90％。

总之，在判断肺被压迫的程度时，只要建立立体的空间概念，不难理解上述估计。

左侧气胸（肺被压缩约20%）：

X线正位：左侧胸腔可见移位的胸膜线影，其外侧为条带状无纹理区，宽度小于患侧胸廓的1/4。左肺略受压。

胸部CT：左侧胸腔游离气体，表现为胸顶部及外缘可见弧形无纹理低密度区，左上肺略受压，未见明显异常密度。

左侧气胸（肺被压缩约40%）↓：左侧胸腔可见移位的胸膜线影，其外侧为条带状无纹理区，宽度小于患侧胸廓的1/3。

右侧气胸（肺被压缩约70%）↓：气带宽度略大于患侧胸廓的1/2，右肺明显受压，可见条片状高密度影。

左侧气胸（肺被压缩约95%）↓：左侧胸腔透亮度广泛增高，其内未见纹理走行，左肺明显受压缩小，紧贴于左下肺门处，纵隔略向对侧移位。

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