92岁老人患气胸微创自主呼吸下成功手

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昆明9岁的汤老先生，半个月前突然觉得胸痛、胸闷，医院后一拍CT，才发现左肺上有几个肺大疱，并且已经形成了气胸。冒着高龄的巨大风险，医生成功为老先生实施了微创手术。老人因为有常年吸烟史，又合并有慢性支气管炎、肺气肿，这些都是气胸形成的危险诱因。医院胸外科主任医师彭俊：

支气管痉挛以后，我们的气吸进去以后出来的气就少，越来越多的压力在肺的周围就形成肺大疱，肺大疱一旦破裂以后就形成气胸。

空气进入胸腔后，会产生胸痛、胸闷、呼吸困难的症状，这就需要尽快将气体排出，虽然老人很快就接受了胸腔闭式引流治疗，但效果并不理想，在征得家属的同意后，胸外科医生决定对老人进行手术。

家属：

我们考虑这个风险必须承担的，因为如果一直插管（引流），就只能长期插管了，心里是很着急的

医院胸外科主任医师彭俊：

手术的话我们采用的手段尽量就考虑最微创的方法，第一是用胸腔镜的微创（技术）来做，第二是麻醉的微创，就让他在自主呼吸下来进行手术。医生所说的手术中保留自主呼吸，就是区别于传统的全麻，在呼吸机下操作的手术方法，只给予患者少量的麻醉药物，精准实施麻醉，同时摆脱呼吸机，对患者的损伤就能大大减少，加快术后恢复。6月号，在胸外科与麻醉科医生的共同配合下，老人左肺的肺大疱被顺利切除。术后一个半小时，老人就能下床行走了。

医院胸外科主任医师彭俊：

这就使我们传统意义上的胸外科大手术变得不再那么大了，大家更容易接受了，三五天以后恢复得很好，病人就出院了。

现在，气胸问题解决了，

老人目前精神状态很好，

很快就能出院回家。

记者：林玲黄剑

编辑：方小灰

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