4肺炎病人的护理
第四节肺炎病人的护理
1.肺炎最常见的病原体（）
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌
2.社区获得性肺炎的主要病原菌是
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.肺炎球菌
E.支原体3.医院获得性肺炎的主要病原菌是A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.革兰氏阴性杆菌D.肺炎球菌E.支原体4.不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是A.充血期B.红色肝变期C.溃疡期D.灰色肝变期E.消散期5.肺炎病人咳大量黄色脓痰最有可能提示感染的是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体6.肺炎链球菌病人的典型症状不包括A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀7.病人，男性，19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温40℃,血压/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×/L。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎8.病人，男性，18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检：神志清楚，体温39.8℃，血压/80mmHg，心率次/min。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.头孢菌素E.庆大霉素9.病人，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎链球菌肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失(10~11题共用题干）（）病人，男性，18岁。高三学生。前日傍晚打篮球后夜里突起寒战、高热、咳嗽，呼吸困难伴右侧胸痛而急诊入院。查体：急性病容，面颊绯红，体温39.5℃，脉搏次/min,血压/70mmHg，右肺实变体征。给予青霉素抗感染、对乙酰氨基对症治疗。今晨病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，呼吸26次/min，血压85/55mmHg。10.病人最有可能发生了A.感染性休克B.呼吸衰竭C.肺脓肿D.肺水肿E.胸膜炎11.为抢救病人，首选的药物是A.硝酸甘油B.多巴胺C.盐酸肾上腺素D.垂体加压素E.低分子右旋糖酐12.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A.皮肤状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰液的性状13.病人，男性，18岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期间，病人体温高达40.5℃，脉搏细弱，血压90/70mmHg。护士应特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥14.感染性休克的肺炎病人血容量已补足的证据不包括（）A.尿量30ml/hB.肢端温暖C.口唇红润D.收缩压90mmHgE.尿比重1..休克型肺炎的病人应用抗生素和补液治疗。提示病人病情好转、血容量已补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量40ml/hD.收缩压90mmHgE.心率次/min16.病人，男性，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药物外渗17.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.氨苄西林C.头孢噻肟D.庆大霉素E.红霉素18.治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类19.病人，女性，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛、畏寒，体温38~39℃，伴头痛、乏力，食欲减退，体重下降，近两日来体重减少2kg。根据以上资料判断，该病人目前不存在的护理问题是A.疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关B.体液过多与体循环淤血有关C.营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关D.体温过高与病毒或细菌感染有关E.潜在并发症：气管支气管炎、肾小球肾炎20.给予肺炎高热病人降温处理时，正确的操作是A.为防止病情加重，病人出汗后减少擦拭，更衣B.小儿病人应及时用降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温21.急性肺炎的病程是A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月22.重症肺炎小儿常存在A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒23.患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽、气促”就诊。查体：肺部闻及啰音，X线见两肺斑片状阴影，以肺炎收入院。为评估患儿肺部啰音变化，重点听诊部位是A.两侧乳头附近B.背部下方脊柱两旁C.锁骨上下窝D.两侧腋窝下E.背部肩胛区24.重症肺炎与轻症肺炎的主要区别在于A.高热B.呼吸困难较重C.肺部湿啰音D.咳嗽较频E.伴有循环、神经和消化系统受累25.腺病毒肺炎主要的临床表现是A.年长儿多见B.高热，但一般情况较好C.憋喘，但肺部体征出现较晚D.夏季多见E.咳嗽少26.患儿，女，1岁。被诊断为肺炎。今日突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，呼吸65次/min，心率次/min，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位。护士判断该患儿最可能发生了A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.张力性气胸E.支气管异物27.重症肺炎患儿出现严重腹胀、肠鸣音消失，最常见的原因是A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.低钠血症E.中毒型肠麻痹28.患儿，男，6个月。2天来弛张高热、咳嗽、精神萎靡、食欲缺乏，时有呕吐，周围血白细胞26×/L，查体见烦躁不安、气促、面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。最可能诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒性肺炎E.呼吸道合胞体病毒性肺炎29.关于小儿肺炎的治疗原则，错误的是A.早期、联合、足量、足疗程使用抗生素B.抗生素的用药时间为持续至临床症状消失C.止咳、平喘D.中毒症状明显可应用糖皮质激素E.脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流30.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后A.1~2天B.3~4天C.5~7天D.8~10天E.10~15天31.患儿，女，8岁。因“咳嗽、咳痰、高热3天”就诊。X线胸片示：右肺片状阴影，诊为“肺炎”住院治疗。经治疗症状减轻，后续处理措施正确的是A.继续服抗生素至疗程结束B.避免活动C.室温维持25℃左右D.体温正常后即可停药E.少饮水减轻心脏负担32.患儿，女，9个月。因“咳嗽、咳痰3天”以肺炎收入院。出院时护士指导患儿家长叩背排痰的方法，错误的是（）A.由下向上，由内向外B.五指并拢，稍向内合掌C.叩背时间10分钟D.餐前或餐后2小时进行E.呈空心状33.患儿，男，8个月。2天前因受凉后出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率次/min，呼吸45次/min，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音。护士应为该患儿行鼻导管吸氧时，吸氧的流量和浓度分别为A.0.5~1L/min,40%B.1~2L/min，40%C.1~2L/min,50%D.2~4L/min，40%E.2~41/min，50%34.小儿肺炎的护理措施中最重要的是A.休息B.皮肤护理C.进食清淡、易消化饮食D.做好口腔护理E.保持呼吸道通畅（35~36题共用题干）患儿，男，2岁，因支气管肺炎入院。住院3天后患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸60次/min，心率次/min，肝脏肋下3cm。35.该患儿可能出现了A.气胸B.脓胸C.肺不张D.心力衰竭E.肺栓塞36.针对该患儿的护理措施，错误的是A.患儿取半坐位B.病室保持合适的温湿度C.面罩给氧D.必要时吸痰E.快速补充液体37.患儿，女，8个月。因“发热、咳伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重38.患儿，女，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，口唇发绀。T39℃，P次/min，R50次/min。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。对该患儿的护理错误的是A.面罩给氧B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.加快输液速度E.备好抢救用品39.支气管肺炎患儿的体位正确的是A.平卧B.中凹卧位C.头胸抬高位D.俯卧位E.右侧卧位40.肺炎病人出现高热时，给予的饮食不包括A.高蛋白质B.高热量C.高脂肪D.高维生素E.易消化的流质饮食41.病人，男性，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药物外渗42.病人，男性，22岁。患肺炎链球菌入院4天，无家属探视。近2天咳嗽、胸痛加重。病人情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。病人目前最主要的心理问题是A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观43.病人，女性，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史，近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病概率，可以嘱病人易发病季节A.注射免疫球蛋白B.接种卡介苗C.接种流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出44.患儿，女，4个月。肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示，HR次/min，R39次/min。护士对监测结果判断正确的是
A.心率呼吸均正常B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢45.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是A.由下向上、由外向内B.由上向下、由外向内C.由下向上、由内向外D.由下向上、由左向右E.由上向下、由右向左46.患儿，男，8月龄。因发热、气促就诊。查体：T38.2℃，P次/min，听诊双肺湿啰音。入院时对该患儿家长健康指导，最重要的是（）A.介绍肺炎发生的原因B.说明保持患儿安静的重要性C.讲解肺炎的预防D.指导合理喂养知识E.讲解物理降温的重要性47.下列居民诉说的关于预防肺炎的措施，需要社区护士纠正的是（）A.冬季和初春注意保暖B.戒烟C.注射肺炎疫苗D.使用高级抗生素E.避免受凉、淋浴、酗酒
参考答案
序号
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答案
A
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C
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答案
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答案
C
E
B
E
C
C
E
C
B
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序号
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答案
A
A
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E
D
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D
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C
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47
答案
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D
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A
A
E
D
本讲义文字及部分习题参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试轻松过》主编罗先武、王冉
本讲义部分习题及图片参考人民卫生出版社《全国护士执业资格考试同步习题解析与技巧点拨》与《全国护士执业资格考试人机对话题图汇》主编王秀玲
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