我院心电图室开展动态血压监测新业务

随着人们生活水平体提高，高血压发病率呈直线上升趋势，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化，已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”，但在我国高血压病呈现三高（患病率高、致残率高、死亡率高）三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）现象。据资料显示我国知道自己有高血压的人占患者总数的30.2%，进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1%，因此加强高血压病的健康教育，对我们医务人员提出更高的要求。

动态血压又称无创血压监测（ABPM），通过受检查者佩戴血压记录仪，在一定间隔内自动监测并记录24小时的血压，客观真实的反应了不同生理状态下血压的动态变化；动态血压避免了单次测量血压的客观差异和“白大衣现象”，有助于筛选临界及隐匿性高血压、评价降压药物降压效果、探讨靶器官损伤程度并估计预后，采取早期干预等；动态血压提供24小时内多次的血压测量数据，避免了偶测血压的缺点，为了解患者全天的血压波动水平和趋势，为临床诊断、治疗提供有价值的信息。

动态血压是24小时连续记录，分析受检者在各种生理状态下血压的变化的方法，可用于识别白大衣高血压现象、隐匿高血压现象。异常24小时血压节律及评估降压的疗效。

1、适应证

根据国内的实际情况，适用的患者一般包括以下五种具体临床情况；

（1）未治疗的患者：初次发现血压升高，尤其是多次血压测量不一致，时高时正常，或诊室和家庭自测血压不一致，诊断高血压有困难。

（2）未治疗患者：诊室血压正常，但有症状主诉，或有心脏肥大，微量蛋白尿等靶器官损害指征。

（3）降压治疗患者，为准确评估降压疗效，尤其是当诊室血压和家庭自测血压不一致的时候，可考虑进行动态血压监测

（4）诊断真正难治性高血压

（5）评估短时血压变异，昼夜节律等，适合平时血压波动大。

2、动态血压与偶测血压相比的优点

（1）去除偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素的影响，较为客观真实地反映血压情况。

（2）动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天的变化规律。

（3）对早期无症状的高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时干预与治疗。

（4）动态血压可指导药物治疗，在许多情况下可用于来测定药物治疗的效果，帮助选择药物，调整计量与给药时间。

（5）判断高血压病人有无靶器官损害，如心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间差值较小

（6）预测一天内心血管疾病突发时间。在凌晨时血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

医院心电图室现已开展动态血压监测，







































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