儿童哮喘也许不喘，只有反复咳嗽鼻炎和
（文章转载自：妈妈儿推学堂，来源：广州中医药大学一附院）
秋冬季节，儿科门诊的哮喘患儿最近有逐渐增多的趋势。据儿科专家表示，近期慢性咳嗽的患儿，近一半是看哮喘的。小儿哮喘的治疗以早发现、早治疗为目标，如不及时治疗或治疗不当，可发展为成人哮喘，更难治愈。专家提醒广大家长，一方面日常要避免小儿哮喘的发生，另一方面要及时发现小儿哮喘的早期症状，及时治疗。
哮喘并非都有明显喘息症状“儿童哮喘起发于3岁以前，常见于学龄期儿童。”广州中医院儿科主治医师罗菲指出，冬天、冬春交际、春天花粉多的时候，都是儿童哮喘高发的季节。
“近年来，儿童哮喘的发病率有逐年增高的趋势。”罗菲说，这跟空气等环境因素有关。
引起小儿哮喘的原因主要有：
1.遗传过敏体质：有的孩子有湿疹、过敏性鼻炎或对食物、药物有过敏史；有的孩子家长、亲戚有过敏性鼻炎、皮炎、荨麻疹，孩子也更容易得哮喘。
2.环境因素：对花粉、药物、冷空气、气味（消毒水、装修味道、香水等）过敏。
3.感染诱发的：如感冒一直拖着没治好，引起气喘。
4.经常吃冷饮等刺激性食物，更容易诱发哮喘。
5.其他：情绪过度激动或剧烈运动等因素也可以不同程度诱发哮喘。
值得注意的是，儿童哮喘不一定表现为喘息，有的孩子可能仅出现反复咳嗽的症状；也可能伴有过敏性鼻炎的症状如鼻子痒、流鼻涕，所以老爱揉鼻子、抠鼻子；有的孩子受到气味刺激时，还可出现刺激性干咳、痰少、反复咳嗽等。因为哮喘跟过敏性鼻炎的相关性强，属于同一呼吸道同一疾病，这就是为什么很多时候治疗哮喘的同时要治疗鼻炎。而大一点的孩子，则容易表现为反复胸闷。这些都有可能是哮喘发作的表现，所以，如果孩子有上述症状，家长们一定要及时带去就医。
哮喘治疗最忌随意停药、减药
哮喘的治疗分急性期和缓解期，治疗原则为：急则治其标，缓则治其本。“我们更强调缓解期的治疗，只有改善患儿体质，才能更有效地治疗哮喘。”罗菲说，在临床上，家长们很容易出现一个误区，以为孩子不咳、不喘了，就可以不吃药了。特别是西医的治疗方式以吸入性糖皮质激素治疗急性症状，让家长谈“激素”色变，认为长期用激素有害孩子健康，于是随意停药、减药，这是严重错误的。
哮喘难治，有几方面的原因：一是能否做到早诊断、早治疗，一般越晚发现，需要治疗的时间就越长；二是很多家长让孩子用药用用停停，导致病情反复，更容易加重肺功能损伤。需要明确的是，哮喘治疗是一个长期的过程，治疗时间最短半年，长的可达几年甚至终身，年纪越大越难治。
除了遵医嘱用药、不要随意用药之外，平常还要注重提高患儿体质改善，增强抵抗力。在改善体质方面，中医治疗有着独特的优势。罗菲说，中医治疗哮喘，一般采用内外合治的方式：内服汤剂、中成药，外穴位敷贴、穴位注射等。例如著名的三九天灸，一般来说坚持3次左右，即治疗3-5年，哮喘患儿的病情可以得到明显改善，减少发作次数。
应注意加强体质、避免接触过敏原等
有哮喘日常要注意什么呢？罗菲指出，应该注意以下几点：
1.加强体质。在日常生活中，要让孩子适当锻炼，增强体质。冬季也要适当锻炼，加强孩子对冷空气适应度力；夏季提倡游泳。但要注意，如果孩子对泳池消毒剂过敏，则不适合这种运动方式。
2.避免过敏原接触，如花粉、尘螨等。花粉常见的春季，要减少户外活动，避免去人流拥挤的地方。尘螨防不胜防，但家长们做到及时清洁、多晒卧具，还是可以减少尘螨的。若有必要，还可以给孩子做脱敏治疗。
3.注意通风，室内温度要适宜。冬天室内温度不要太高，避免进出室内外温差太大；夏天出汗太多要及时换衣服，避免感冒诱发哮喘。
4.饮食上不要吃太多刺激辛辣的食物，以清淡为主，冰冷的食物更要忌口。日常还可以用一些药膳食疗方，改善体质。
小儿哮喘食疗方推荐
肺脾气虚型
症状：脸色偏黄，容易肚子胀，大便有时干有时稀烂，肌肉松软。
推荐：黄芪炖乳鸽。黄芪、乳鸽、生姜一起炖60分钟，3天服用一次。
脾肾亏虚型
症状：脸色苍白，没有光泽；活动后易气喘，容易累；不喜欢运动，手脚不暖。
推荐：参蛤炖瘦肉。蛤蚧、生晒参、瘦肉、生姜，隔水炖50分钟。蛤蚧选用一公一母一对，小儿减半，每周2-3次。
单纯肾虚型
症状：活动后气喘、汗多。
推荐：虫草炖鸭肉或瘦肉。虫草切碎，与鸭肉或瘦肉一起炖60分钟，3天服用一次。
常见治疗哮喘偏方靠谱吗？
偏方1：多补钙
补钙有助于增强体质，但不能治疗哮喘。
偏方2：多喝水
秋天干燥的季节，多喝水有助于湿化气道，减少哮喘发作。
偏方3：空气净化器
临床上，并不要求患儿家庭使用空气净化器，可根据情况自主选择。主要是要强调通风，减少去人多的地方，避免交叉感染；多晒寝具去尘螨。
偏方4：喝冰糖雪梨
并不适合所有小朋友。中医讲究辨证治疗，这个方子适合痰多、热哮等情况使用，其他情况并不适合。
偏方5：蚯蚓桑白皮
蚯蚓又称为“地龙”，有清肺定喘的功效；桑白皮有泻肺平喘止咳的作用。同样需要辨证，这个方子同样更适合用于缓解热喘。
延伸阅读：
孩子咳嗽不要盲目止咳，这5种方法只会延长生病期！（文章转载自：妈妈儿推学堂）
冬季是呼吸道疾病的易发期，在后台和群里收到很多妈妈问关于咳嗽的问题。孩子咳的揪心，家长急着给孩子止咳，这种心情我能理解。
但是有些家长会利用自己的“常识”给宝宝吃咳嗽药，孰不知这些“常识”治疗有可能是错误的，可能会因此延误宝宝就医的最佳时机，甚至会让宝宝病症加重。
下面我们就为大家介绍一下咳嗽宝宝常见的误区，希望大家能避开这些坑。
误区一：不止咳，会咳成肺炎！
咳嗽不一定是疾病本身，也可能是一种伴随症状。导致宝宝咳嗽的诱因很多，如螨尘、空气太过干燥、温度或高或低、喉炎等都可能会引起宝宝咳嗽。
而肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。所以咳嗽是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽。
误区二：一咳嗽就用药
很多家长一见宝宝咳嗽，就立即去药房买止咳药，以求尽快治疗，根本就没搞清楚是什么原因引起的咳嗽。
而市面上治疗咳嗽的药，以中成药为例，功效说明大多是“清热化痰，止咳平喘”。
如果宝宝只是过敏性咳嗽，既不是病毒感染，也不是风寒咳嗽，那盲目用药岂不是背道而驰？！
要知道咳嗽不仅是疾病的一种症状，也是一种保护性的反射动作。不是说咳嗽只有吃药才能治愈！
误区三：输液和用抗生素能更快治咳嗽
很多人一咳嗽就用抗生素。其实，抗生素针对的是细菌感染，而多数感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。
还有些家长是一看吃药不行了就输液，结果宝宝这边输着液，那边咳嗽反而还加重了，有的甚至越用药咳嗽越厉害，那就不得不思考一下治疗思路对不对了，而不是使用更加高级的抗生素。
误区四：中药比西药好
很多家长一看宝宝吃了西药不见好转，就想着吃中药调理。但是，中药是不能滥用的。
在中医的治疗理念中，特别讲究因人而异进行辨证论治。中医将咳嗽分为寒咳和热咳，用药也有温、凉、寒、热之分。
如果本身对中药或病因病机不了解，用药出现偏差，那治疗的效果反而会适得其反。
误区五:认为祛痰药也能止咳
有痰咳嗽的宝宝在盲目服用了快速止咳药后，可能会暂时缓解一下咳嗽，但痰液仍旧会留在呼吸道内，而且还无法及时排出。
所以当宝宝咳嗽时应当先弄明白是什么原因引起的咳嗽，然后对症治疗效果才能好。
对于痰多且咳嗽剧烈者，应在注重抗感染的基础上使用止咳药，同时还必须服用祛痰药才行。
什么情况需要立即就医？
看呼吸是否平稳
如果宝宝咳嗽时呼吸平稳规律，表明宝宝肺部感染情况不严重。反之，呼吸急促表明宝宝肺部感染严重，应尽早带宝宝看医生。
看是否伴有口唇发绀
如果宝宝嘴唇颜色不如平时红润，有时发紫，表明宝宝肺部换气功能下降，血液氧气含量减少，应尽早带宝宝就医，排查病因。
看是否出现三凹症
宝宝咳嗽时呼吸不畅，出现胸骨上窝、锁骨上窝和剑突明显凹陷的症状，要马上带宝宝就医。
看鼻翼是否扇动
宝宝平静呼吸时鼻孔不会随呼吸而扩张，如果咳嗽时出现呼吸困难，鼻翼则会扇动，那也需要去看医生。
特别强调：
年龄小于3个月的宝宝，或是咳嗽超过2周一定要立即就医！
延伸阅读2：孩子有这些症状别当成感冒，很可能是心肌炎！
（文章转载自：健康，万事兴中国儿科前沿论坛，来源：医知袋鼠）
最近这段时间，伴随着气温的持续下降，感冒又上了热搜。更让家长恐慌的是，很多报道上除了感冒，还带有心肌炎！
感冒不好好治真会得心肌炎吗？今天就来带大家认清：感冒和心肌炎的关系。
感冒不好好治，真会得心肌炎吗？对于感冒和心肌炎的关系，很多人都存在误解，实际上，心肌炎并不完全是由感冒诱发的。
心肌炎，简单来说，就是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害。诱发它的因素有很多，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，药物，放射损伤等都可引起心肌炎，其中病毒感染引起的心肌炎最为常见，而感冒就是生活中最常见的病毒感染疾病，因此，有的人因为感冒而患上心肌炎，也就不足为奇了。
诱发心肌炎的这些病毒会在人体内大量复制，不仅会攻击心脏，还会扰乱身体其他系统的正常工作，在感冒之初，会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状……因为这些症状常先于胸痛、心悸、晕厥等心脏受损的症状出现，就给人一种“感冒拖出心肌炎”的假象。
所以，我们通常所说的感冒（上呼吸道感染）和心肌炎并不是因果关系！
哪些人感染病毒后会得心肌炎？
一个人感染病毒后是否会得心肌炎，主要与其自身免疫力有关。相较于成人而言，儿童和青少年更易患心肌炎。
而儿童的免疫系统发育尚未成熟，容易受到病毒侵袭，病毒可以直接侵袭心肌，导致心肌炎，出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现，同时可能会有心悸、晕厥，甚至出现心衰、猝死。如果是爆发性的心肌炎，病情发展非常快，很凶险。所以，对付心肌炎的杀手锏就是要早发现早治疗。
那有没有什么方法可以尽早识别心肌炎呢？目前最准确的确诊方法是心肌活检，但这种检查是有创操作，一般不采用，主要靠医生的临床诊断，以及一些心肌酶、心电图等相关辅助检查。
如果宝宝感冒7～10天后，常常有深呼吸、易出汗等症状，孩子常常喊累、说没劲儿，或者总感觉心前区不舒服，医院就诊，以排除心肌炎。
如何预防心肌炎的发生？1、减少病毒感染机会
导致心肌炎的罪魁祸首主要是病毒，所以要想降低心肌炎的发生，只能尽量减少感染，尤其是病毒感染的机会，比如勤洗手、接种疫苗等。
2、感冒后充分休息
如果是在有心肌炎的情况下剧烈运动，会增加心脏的负担，也会增加猝死的风险。
3、保证营养均衡
要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡，这可以提高人体免疫力。
4、预防感冒
感冒会加重心肌炎的病情或者导致心肌炎二次复发，所以，心肌病患者要避免感冒，不幸感冒了要及时治疗，以免心肌炎进一步的加重。
爆发性心肌炎是儿科最恐怖的疾病之一，病情变化快，进展迅速，医院儿科医生的梦魇，而这个疾病最需要的就是做好预防工作、做好早期发现早期治疗的工作，避免在最后关头突然爆发性心肌炎，那种抢救难度就很大了。
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