患者吃下18节电池13支铅笔,检

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hospital贡献的优质病例

患者：男，51岁，无心血管病史。

简要病史：患者诉腹痛难忍，伴恶心，无胸痛、气促、呼吸困难等不适。

体格检查：双肺呼吸音清，心律齐，未及心脏杂音，腹软无膨隆，左上腹轻压痛。

心电图：下壁导联ST段抬高，V2/V3可见双相T波。

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立即请心内科医生会诊，建议给予阿司匹林和阿托伐他汀对症治疗。心肌酶谱检查：肌钙蛋白水平正常。经胸超声：未见左右心室功能异常，室壁活动正常。心电图提示存在急性期下壁心梗或变异性心绞痛等疾病，但超声和酶学检查却均无异常，体格检查仅有左上腹轻压痛。自相矛盾的检查结果让医生一头雾水，患者道出了真相：「医生，我吃了13支铅笔和18节电池……」追问病史，得知患者既往有分裂情感障碍，创伤后应激障碍，边缘性人格障碍病史。10年前曾因吞入异物行剖腹探查+肠切除术。随后因肠粘连而发生过多次小肠梗阻。

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尽管病史尚不能解释心电图结果，但当务之急还是取出异物。立即行胃十二指肠镜检查，除了两节电池外（位置偏低，镜子够不着），所有其他异物都予以取出。所有取出的电池均完好无损。患者住院观察七天，待残留的两节电池自行排出。

胃镜所见

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取出电池后复查心电图，猜猜这次是正常还是异常？患者是否真的存在心梗？

来看看站友们的分析

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