91岁抗美援朝老兵闯过枪林弹雨,却在l

当历史的硝烟散尽

幸存下来的老兵

如今已是垂垂老已

现年91岁的卢爷爷

就是一名参加过抗美援朝等战役的老兵

卢爷爷的参军证书及勋章卢爷爷长期大量吸烟又有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、多发肺大疱等病史肺部基础条件极差近日便因突发呼吸困难10余小时入我院呼吸内科医生接诊后，不敢有半点懈怠检查诊断为呼吸衰竭、右侧气胸呼吸内科主任赵明立即指导予以胸腔闭式引流血管外科易国华副主任医师置管并送入重症监护室监测呼吸内科主任赵明查房次日转呼吸内科继续治疗期间多次发生胸管不通畅重度皮下气肿、纵膈气肿等严重并发症经呼吸内科、神经内科、胸外科、ICU等多学科多次会诊处理后病情逐渐稳定经过积极胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术吸氧、抗感染、止咳化痰、舒张支气管等治疗后胸腔闭式引流水封瓶未再出现气体溢出呼吸内科陈隽副主任医师查房6月1日顺利拔除胸腔闭式引流治疗效果非常好卢爷爷及家属对医护人员们十分感谢卢爷爷逐渐好转那么上文说的“气胸”究竟是什么？让这位闯过枪林弹雨的91岁抗美援朝老兵败下阵来下面来听听呼吸内科陈隽副主任医师怎么说胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类。自发性气胸又可分成原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。气胸是常见的内科急症，男性多于女性。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。大量气胸时，由于失去负压吸引静脉血回心，甚至胸膜腔内正压对血管和心脏的压迫，使心脏充盈减少，心搏出量降低，引起心率加快、血压降低,甚至休克，如诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者（如肺结核、COPD、肺癌、肺脓肿、肺尘埃沉着症及淋巴管平滑肌瘤病等），由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱破裂。自发性气胸尤其是老年人和原有心、肺慢性疾病基础者，临床表现酷似其他心、肺急症，必须认真鉴别。自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。部分轻症者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减压以助患肺复张，少数患者（约10%-20%）需手术治疗。影响肺复张的因素包括患者年龄、基础肺疾病、气胸类型、肺萎陷时间长短以及治疗措施等。责编/张杨来源/呼吸内科编辑/朱发校对/夏婷丽预览时标签不可点

转载请注明：http://www.henanjiarun.com/gongjubao/5863.html