什么是动态心电图检查是要动着做吗

在工作中经常会遇到病人或者家属说：“为什么要做动态心电图啊？我不是做了普通的吗？普通心电图不好使吗？动态心电图是运动着做吗？”

接下来就让我们了解一下什么是动态心电图？为什么有些患者必须要做？

首先，什么是动态心电图？

动态心电图不是在运动状态下做的心电图。而是对心电图进行一种长程监测的心电图。可以记录患者24小时时间内心电活动的所有信号，综合在一起进行分析的一种检查。我们知道，有许多患者在心脏病发作的时候，医院做心电图。反反复复出现，医院之后这种症状就已经消失了，来不及记录，所以就发明了一种长程的心电图监测手段。这种机器就相当于一个大个的手机，更像我们前些年使用的“随身听”，听音乐的盒子，带在身上。我们挎上它之后，通过导线和电极片连接在我们的胸部皮肤上。24小时不间断地对我们的心电活动进行记录，进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。

其次，为什么普通心电图不能代替动态心电图？

做过心电图的人都知道，普通心电图做一次其实只有十几秒钟，最多不超过半分钟。这只能代表你的心率在这段时间内的情况，如果在这段时间内内心律失常没有出现，那就没不能发现问题，但是这并不代表你的心脏没有问题。很多心律失常的情况不并不会存在很久，基本上都是阵发性的。在我们做普通心电图的时候，经常会有患者对我们说：“我在家里头感觉心口不舒服的很，医院，又没有了。”而这些病人做普通心电图大多什么问题也没有。这个时候就需要做动态心电图来捕捉普通心电图难以发现的那些偶发、短阵的心律失常，从而使患者得到明确的诊断与治疗。

还有一种情况是普通心电图检查中已经发现了，但是对其的潜在风险不能完全明确的一些心律失常。有些患者会觉得既然普通心电图检查中已经发现了问题，那么直接进行治疗就可以了，为什么还要做动态心电图呢？这是因为在普通心电图检查中发现的问题，我们对它的类型，发生频率和风险程度都尚不能明确，就需要进一步进行动态心电图检查，收集大量的心电信息，进行定性定量的分析，以明确以上信息。

做动态心电图时要注意什么？

做动态心电图检查的时候不建议患者洗澡，注意保护我们胸前的电极不掉下来。紧密与皮肤接触就可以了。其他的一般运动，如上下楼、买菜、吃饭、喝水等都是可以的，只要与你平时的生活规律和生活节奏相同就可以，不必要做非常特意的活动。

做普通心电图不好使吗？

普通心电图和动态心电图是相辅相成的检查方法。他们各有优缺点，普通心电图检查比较及时方便，而且价格低廉，临床医师可以短时间内获得相关信息。而动态心电图即使有上述一些优点，但是他检查一般需要24个小时，检查时间较长，价格相对较高。所以临床医生一般会先做普通心电图，然后根据病人的情况，需要进行动态心电图检查的患者，再进行动态心电图检查。这样两者结合，既可以避免不必要的检查让患者受益，又不至于出现漏诊的情况。

来源：心电图室张一伊

编辑：王思睿

审核：田芳

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