护士资格呼吸系统气胸的鉴别技巧和处

呼吸系统-气胸的鉴别技巧和处理方法

类型

症状

处理

闭合性气胸

起病急骤，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，严重者不能平卧

气量小可不抽气

量较多行胸腔闭式引流排气

开放性气胸

明显呼吸困难、发绀，甚至休克；伤口处吹风声（可靠体征）；鼓音，呼吸音减弱或消失

转变为闭合性气胸

张力性气胸

严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等

在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染

牛刀小试

1.判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是

A.胸内振水声

B.气管向健侧移位

C.听诊时患侧呼吸音加强

D.呼吸运动和语颤减弱

E.伤口有气体出入的“嘶嘶”声

E

患者，男，32岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸，正确的现场急救方法是

A.氧气吸入

B.厚敷料封闭伤口

C.气管插管辅助呼吸

D.闭式胸膜腔引流

E.胸腔穿刺排气

B

患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是

A.输血、输液B.镇静、吸氧

C.胸壁固定 　　D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气

E

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