心电图解析窦缓,你敢轻视吗

以下心电图来自一位日间嗜睡、早晨头痛的患者。

该心电图有何异常？

该如何诊断呢？

心率有规律，每分钟44次，被定义为心动过缓。P波(+)在导联I、II、aVF、V4-V6中呈直立状态;它是双相的V1(^)导联，这是正常的窦性心动过缓。每一个QRS波前有一个P波，每一个P波后有一个QRS波。P波时限为0.12秒，PR间期为0.20秒。

电轴是正常的。III导联中有一个深而窄的Q波(↑)。然而，III导联是一种不确定或不明确的导联，因此仅仅这一个导联出现的异常是不能诊断的。QRS为0.08秒。QT间期是ms是正常的。ST段呈正常的凹形形态，位于基线（定义为TP段，在大多数导联）。然而，在导联V2-V3中可以看到ST段轻度升高(↓)，这代表早期复极，是在高QRS波和左心室肥厚的年轻人中可见的正常变异。在导联II、aVF和V5-V6(▲)中，ST段出现低平，这是一种非特异性的变化。胸前导联R波是递增的。T波具有正常的形态(即，他们是直立在所有导联和不对称一个较慢的上升支和较快的下降支)。导联aVR是其他肢体导联的镜像，具有负P波、QRS波和T波。

窦性心动过缓通常出现在迷走神经张力增强的情况下，例如在睡眠中或身体素质好的年轻人中，它并不代表一种病理过程。然而，睡眠呼吸暂停也可观察到睡眠中的慢速心律失常，特别是如果它们与氧饱和度降低的发作有关。白天嗜睡和早晨头痛是睡眠呼吸暂停的常见症状，治疗方法是夜间持续气道正压通气。

参考资料：Podrid心电图

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